Análise espaço-temporal da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e sua evitabilidade no estado de Pernambuco, 2000- 2019

Abstract

Analisar os padrões espaço-temporal da mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e sua evitabilidade no estado de Pernambuco no período de 2000 a 2019. Trata-se de estudo ecológico misto tendo o trimestre e os municípios como unidade de análise. Constituíram como fontes de dados os sistemas de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos. Foram incluídos todos os óbitos nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis no estado e caracterizados conforme fatores de riscos proximais, intermediários e distais. A análise de evitabilidade dos óbitos utilizou a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções do Sistema Único de Saúde. Foram calculadas as taxas de mortalidade e da evitabilidade nas primeiras 24 horas de vida. A análise espacial foi conduzida por meio da estatística scan e a temporal segundo o Modelo Autorregressivo Integrado de Médias Móveis. No período de 2000 a 2019 foram registrados 13.601 óbitos nas primeiras 24 de vida, sendo 10.497 (77,19%) por causas evitáveis. Destes, 5.513 (40,53%) foram classificados como reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. As variáveis do nível proximal idade gestacional <22 semanas (RA = 855,01) e peso ao nascer <1.500 gramas (RA=204,03) representam uma parcela importante dos óbitos ocorridos nas primeiras 24 horas de vida. As variáveis idade gestacional, sexo, peso ao nascer, tipo de gravidez, tipo de parto, idade da mãe e escolaridade materna foram estatisticamente significantes (p<0,01). A varredura espacial identificou o aumento de clusters para ambas as taxas. A análise temporal evidenciou que a taxa de mortalidade e taxa de mortalidade por causas evitáveis apresentaram padrão estacionário no período e a previsão revela tendência crescente. Os resultados mostram que a mortalidade nas primeiras 24 horas de vida e por causas evitáveis se configura como um problema de saúde pública no estado. Áreas de maior risco de óbito foram apontadas e a previsão revela um aumento nas taxas.