Doenças negligenciadas em idosos : Qual a importância do Programa SANAR?

Abstract

As Doenças Negligenciadas (DN) representam um problema de saúde pública no Brasil. Com o objetivo de reduzir a carga destas doenças, a Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco criou no ano de 2011 o programa SANAR (Programa de Enfrentamento às Doenças Negligenciadas). As DN podem acometer qualquer indivíduo, mas os mais vulneráveis as infecções são os mais pobres e os idosos, estes devido aos seus fatores biológicos e comprometimento do sistema imunológico. Neste sentido, países que possuem elevadas taxas de pobreza, com uma pirâmide etária em processo de envelhecimento, como é o caso do Brasil, trazem consigo uma maior necessidade da adoção de ações de acompanhamento e monitoramento da saúde dos idosos. Esta pesquisa faz inicialmente uma análise da evolução da incidência de duas doenças negligenciadas no Brasil, a hanseníase e a tuberculose. A unidade geográfica do estudo é o estado de Pernambuco, onde as doenças são consideradas endêmicas. O objetivo principal da pesquisa é avaliar o impacto do programa SANAR na redução da taxa de prevalência desses agravos sobre a população idosa. Este estudo é do tipo observacional, quantitativo, retrospectivo, transversal em base de dados secundários, realizado a partir da ficha de notificação do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN) de doenças negligenciadas no Estado de Pernambuco, no período de 2003 a 2018. Para verificar se a implementação do programa SANAR está relacionada com a redução da taxa de prevalência das doenças foi estimado um modelo de diferenças em diferenças (diff-in-diff). A realização da presente pesquisa obedeceu aos preceitos éticos da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. No estado de Pernambuco, a hanseníase e a tuberculose têm uma maior incidência na parcela da população idosa, do que na população geral. Com relação as características da população idosa mais acometida pelas doenças, o perfil é semelhante entre as duas: a maioria tem entre 60-69 anos, baixa escolaridade e residente em zona urbana. A exceção foi o gênero dos infectados: a hanseníase tem maior incidência no sexo feminino, enquanto o sexo masculino está mais suscetível a tuberculose. Os principais resultados da pesquisa apontam que o programa SANAR foi responsável por uma redução de aproximadamente 1/4 da taxa de prevalência da tuberculose, sob a população idosa. O mesmo não ocorreu com a hanseníase onde o programa não se mostrou significativo na redução da taxa de prevalência da população idosa. O monitoramento da taxa de incidência das DN, assim como, a avaliação das ações e programas que buscam reduzi-las, deve ter prioridades na agenda das políticas públicas que visam propiciar melhorias paras as condições de vida da população de maior vulnerabilidade social e econômica do estado de Pernambuco, em especial, a idosa.