Avaliação da eficiência de desempenho das operadoras de planos de saúde sob a ótica da análise envoltória de dados : um estudo das operadoras médicas no estado de Pernambuco.

Abstract

O setor de Saúde Suplementar tem papel de extrema relevância para sociedade, uma vez que, a saúde é um direito de todos e o sistema de saúde pública não consegue atender à crescente demanda da população. Desse modo, a busca pela eficiência produtiva e pela qualificação do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) das Operadoras de Planos de Saúde (OPSs), tornou-se fundamental para o bem-estar do indivíduo, já que por se tratar de uma cobertura paga, os beneficiários precisam ter acesso a informações que os ajudem a optar pelo melhor plano de saúde e que atendam às suas especificações. Para tal bem-estar do indivíduo, é necessário que as operadoras façam uso eficiente dos recursos disponíveis, de modo que, as operadoras atendam o maior número de beneficiários, com o mínimo de custos. Este estudo objetiva analisar a eficiência de desempenho das operadoras médico-hospitalares de modalidade cooperativa médica ativas no estado de Pernambuco, de acordo com as informações contábeis do ano de 2016 fornecidas no portal oficial da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Nessa análise de eficiência aplica-se o modelo DEA – BCC orientado a outputs, que considera os retornos de variáveis de escala e a maximização dos resultados preservando os insumos constantes. Além disto, utilizou-se de duas abordagens para avaliar a eficiência produtiva das operadoras, são elas: Abordagem Econômica e de Tamanho. Na abordagem econômica identificou-se 3 (três) operadoras com máxima eficiência. Enquanto, que na abordagem de tamanho 4 (quatro) operadoras obtiveram a máxima eficiência. Com relação ao IDSS, embora 3 (três) operadoras conseguiram máxima eficiência nas duas abordagens estudadas, nenhuma das operadoras da amostra atingiram o valor do IDSS.