Anormalidades eletroneuromiográficas em pacientes com síndrome congênita do Zika Vírus

Abstract

A Síndrome Congênita do Zika é um padrão distinto de defeitos congênitos em fetos infectados pelo vírus Zika. Apresenta amplo espectro clínico, como microcefalia, hipertonia, disfagia, hiperexcitabilidade, convulsões e artrogripose. Nos exames de imagem podem ser visualizados distúrbios da migração neuronal. Relatos de casos sugerem uma causa neurogênica da artrogripose. Analisamos o estudo eletromiográfico e de condução nervosa por agulha de 78 pacientes com alta probabilidade de Síndrome Congênita do Zika, com ou sem artrogripose, com idade entre 2 e 24 meses. Todas as crianças com artrogripose apresentaram denervação muscular crônica no estudo eletromiográfico. Algumas crianças com contraturas não artrogripóticas mostraram as mesmas anormalidades. A denervação na musculatura paravertebral foi encontrada em todas as crianças com paralisia diafragmática ou deformidades torácicas. O estudo de condução dos nervos sensitivos foi normal na maioria dos pacientes. A artrogripose associada à Síndrome Congênita do Zika é neurogênica e o envolvimento do neurônio motor inferior também pode ocorrer em pacientes com anormalidades ortopédicas não artrogripóticas.