Panorama da expansão do sistema suplementar de saúde no Brasil

Abstract

A partir de 2008 com a eclosão da crise mundial, seguidos de algumas reformas estatais o mercado vem passando por modificações que reverberam no acesso ao Sistema de Saúde Suplementar. O objetivo do presente estudo é analisar o cenário dos planos de saúde no Brasil do ponto de vista da sua expansão, cobertura e adesão. Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e de abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários obtidos no portal da Agência Nacional de Saúde suplementar (ANS), tendo como período de investigação os anos de 2008 a 2017. As unidades de análise adotadas foram o Brasil, Grandes Regiões e Unidades Federativas. No Brasil, entre 2008 e 2017, foi identificada uma ampliação do número de beneficiários com algum plano de saúde (13,6%). Os maiores índices de cobertura de assistência médica observados foram nas Regiões Sul (23,5%) e Sudeste (33,2%). Em contrapartida, a Região Norte denota o menor desempenho (8,9%), em particular o estado do Acre com (6,1%). Na Região Nordeste, Pernambuco revela o maior percentual entre os demais estados, atingindo no ano de 2014 uma cobertura superior a 16,0%. Em 2008, embora seja o ano que apresente o maior número de operadoras com cancelamentos de registro na ANS (n=198), também foi o período com o maior número de operadoras em atividade (n=1118); ressalta-se que em um intervalo de 8 anos o montante de operadoras decresce em 30%, chegando a 788 no ano de 2016. Ao se tratar do tipo de modalidade das operadoras de plano, destaca-se o ano de 2016 onde aproximadamente 20 milhões de adesões são concentradas pelas cooperativas médicas, seguidas de cerca de 17 milhões de adesões pela medicina de grupo. Os resultados apresentados sugerem uma distribuição heterogênea da saúde suplementar no país, que refletem o grau de desenvolvimento sócio econômico da região.