Validação de instrumento de passagem de plantão entre enfermeiros

Abstract

A comunicação permeia o trabalho do enfermeiro no âmbito do cuidado, gerenciamento assistencial e educação em saúde como potencial para subsidiar um cuidado integral e humanizado. Por isso, é um fator que merece atenção em todos os momentos de atuação da equipe de enfermagem, como na passagem de plantão, em que a transição do cuidado de enfermagem deve acontecer por meio de uma comunicação clara e sistematizada para prevenir possíveis eventos adversos. Para tanto, percebe-se, a necessidade de implementar a educação permanente com foco na segurança do paciente por meio da organização do processo de trabalho e aderir a instrumentos de comunicação concisos que possibilitem a organização de informações relevantes. Estes devem construídos e validados com base em outras ferramentas consolidadas, como a utilizada pela aviação, denominada Situation-Background-Assessment- Recommendation (SBAR) para garantir uma comunicação efetiva entre os enfermeiros durante a passagem de plantão. Esta pesquisa objetivou validar um instrumento de comunicação de passagem de plantão entre enfermeiros. Tratou-se de um estudo metodológico baseado no polo teórico do modelo de Pasquali, cujas etapas constituíram-se em construção, análise do conteúdo por especialistas e análise semântica pelo público-alvo. Na construção do instrumento, realizou- se revisão da literatura para identificar as variáveis contidas nos instrumentos de comunicação de segurança utilizados por profissionais de saúde a fim de identificar e definir os itens do instrumento proposto. Posteriormente, fez-se a análise do conteúdo com 20 juízes (profissionais de saúde que atuam na segurança do paciente) e a análise semântica por 30 enfermeiros assistenciais que atuam em clínicas médicas e cirúrgicas. A primeira versão do instrumento constou de 48 itens distribuídos em quatro domínios englobando as variáveis referentes às seguintes questões: SITUAÇÃO - Qual a situação clínica do paciente nas últimas 12h? BREVE HISTÓRICO - Qual a evolução clínica do paciente nas últimas 12h? AVALIAÇÃO - Quais os parâmetros clínicos a serem avaliados nas próximas 12h? RECOMENDAÇÃO - Quais as recomendações/procedimentos para o paciente nas próximas 12h? Na análise de conteúdo, obteve-se CVC Global (Scale- level Content Validity Index) de 96% para a primeira versão do instrumento. A segunda versão do instrumento constou de 35 itens e foi submetida à análise semântica. Nesta etapa, todos os itens obtiveram índice de concordância satisfatória com o valor igual ou maior que 80%, o que evidenciou um instrumento claro e compreensível. Esse estudo resultou em um instrumento de comunicação para passagem de plantão sistematizado, conciso e capaz de contribuir com uma comunicação segura e efetiva para os enfermeiros no momento da passagem de plantão. O estudo se deu após a aprovação do comitê de ética sob número do Certificado de Apresentação para Apreciação Ética: 00182418.3.0000.5208.