Dosagem dos níveis séricos e expressão tecidual em glândulas salivares menores de IL-17A e IL-35 em pacientes com esclerose sistêmica

Abstract

Determinar os níveis séricos de IL-17A e IL-35, e avaliar a IL-17RA e IL-35 como marcadores de dano oral em biópsias de glândulas salivares de pacientes com esclerose sistêmica (ES). Foi realizado um estudo de caso-controle no período de novembro/2017 a dezembro/2018. Noventa e três indivíduos foram incluídos, divididos em dois grupos: esclerose sistêmica (n=50) e controle saudável (n=43). Os indivíduos de ambos os grupos foram submetidos a medição de amplitude bucal, perfil de função glandular e dosagem sérica dos anticorpos IL-17A e IL-35. Os pacientes com esclerose sistêmica com suspeita clínica para síndrome de Sjögren, foram submetidos ao procedimento de biópsia de glândulas salivares menores. Para detectar os anticorpos específicos IL-17A e IL-35, em soro, foi utilizado a técnica de ELISA (ensaio de imunoabsorção enzimática). A técnica de imuno-histoquímica foi utilizada para avaliação da imuonorreatividade dos anticorpos IL-17RA e IL-35 nos tecidos de glândulas salivares menores do pacientes com esclerose sistêmica, que se submetaram ao procedimento de biópsia. Os indivíduos com ES eram majoritariamente mulheres (43/50, 86%),com média de idade de 46 anos (±11,6 anos). As alterações orofaciais: telangiectasia (42/50, 84%), limitação de abertura bucal (36/50, 72%) e crenação em mucosa bucal (31/50, 62%), foram características orais frequentes nos pacientes com ES. O fluxo salivar em repouso e teste de Schirmer no grupo controle apresentou valores mais altos em comparação com o grupo ES (FSR= 0,58 x 0,93 ; p=0.007) / teste de Schirmer = 8 x 24; p<0.001). A detecção da IL-35 no soro, foi observada em 06 pacientes de cada os grupos (p=0,07). No grupo de pacientes com ES (24/50, 48%) apresentam indicação para o procedimento de biópsia de glândulas salivares menores, contudo, apenas 17/24 se propuseram a realizar o procedimento. Todas as biopsias apresentaram alta expressão de IL-35, observada em células ductais, ácinos, vasos sanguíneos e células inflamatórias. Não foi detectado a expressão no soro de IL-17A nos grupos. Não houve imunorreatividade da IL-17RA nos tecidos de glândulas salivares menores. Sugere-se que a IL-35 seja um marcador de dano nas glândulas salivares menores de pacientes com esclerose sistêmica, possivelmente, atuando na modulação da função desse tecido. Estudos futuros precisão ser desenvolvidos para entender melhor o papel da IL-35 no curso da fisiopatologia da esclerose sistêmica.