Aspectos clínicos e epidemiológicos de mulheres com líquen escleroso atendidas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco

Abstract

Líquen escleroso é uma doença inflamatória crônica da pele, mediada por linfócitos, progressiva, que afeta principalmente a região anogenital, causando intenso prurido, dor, dispareunia, disúria e desconforto à defecação. Os sintomas predominantes são dor e prurido, embora muitas mulheres tenham um período assintomático. O diagnóstico é clínico e a biópsia é realizada em casos específicos. Determinar o perfil epidemiológico das mulheres com líquen escleroso vulvar e as manifestações clínicas mais frequentes dessa doença, em relação ao tempo de sintomatologia e aos aspectos do comprometimento genital. O estudo foi retrospectivo, série de casos, descritivo, com caráter analítico. A pesquisa foi realizada no ambulatório de Patologia Vulvar da Disciplina de Ginecologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco. A amostra foi representada por 89 prontuários de pacientes com diagnóstico de líquen escleroso vulvar, registradas no ambulatório no período de 2008-2017. Foram consultados nos livros de registro do ambulatório o número dos prontuários das pacientes com diagnóstico de líquen escleroso. De posse dos prontuários, foram anotados os dados referentes às características demográficas, queixas clínicas, exame da genitália externa e resultado de biópsia vulvar, se presente. A média de idade das mulheres à primeira consulta foi de 56,1 anos (variação 27-80 anos), 65,2% encontravam-se na menopausa e 83,1% eram negras. A média de duração do tempo de doença foi de 5,1 anos e seis mulheres eram assintomáticas. A queixa mais frequente foi o prurido vulvar (87,6%) seguida da mancha hipocrômica (28,1%). Algumas mulheres apresentavam mais de uma queixa clínica. As manchas hipocrômicas foram os achados mais frequentes ao exame médico (95,5%). Não foram encontradas associações significativas entre o tempo de doença e a presença de apagamento dos pequenos lábios, apagamento do clitóris e estenose do introito vaginal. A biópsia foi realizada em 42,7% dos casos. Para as análises descritivas foram utilizadas inicialmente a distribuição de frequência. As variáveis quantitativas foram expressas em média e desvio-padrão e as variáveis qualitativas foram representadas por frequências absolutas e relativas. Para verificar a existência de associação foram utilizados o teste qui-quadrado e/ou teste exato de Fischer para as variáveis categóricas. A maioria das mulheres com líquen escleroso encontravam-se na menopausa e eram da raça negra. O prurido vulvar foi a queixa mais frequente.