Tendência temporal da anemia e seus fatores associados em mulheres em idade reprodutiva do estado de Pernambuco

Abstract

A anemia vem aumentando mundialmente afetando uma em cada três mulheres em idade reprodutiva. A principal causa de anemia é a deficiência de ferro, associada a fatores socioeconômicos, demográficos de saúde e nutrição. Tais fatores são amplamente estudados, entretanto poucos trazem a tendência temporal da doença de forma a explicar que fatores estão associados com o aumento da anemia. Este trabalho buscou determinar a prevalência de anemia em mulheres em idade reprodutiva nos últimos 20 anos no estado de Pernambuco, estabelecendo que fatores estão associados a cada época e sua evolução. Os dados correspondem as mulheres em idade reprodutiva das II, III e IV PESN do Estado de Pernambuco. A dosagem de hemoglobina foi realizada em amostra de sangue capilar. Foram coletadas informações sobre características sociodemográficas, de saúde e nutrição. A caracterização das amostras fora estabelecida pelas frequências absolutas e relativas e o intervalo de confiança de 95%. Inicialmente foi realizado o teste do Qui-quadrado de Pearson, e selecionada as variáveis que tiveram p-valor ≤0,20. As variáveis selecionadas foram submetidas a regressão de Poisson com ajuste robusto de Wald do erro padrão, e mantidas no modelo final aquelas com p≤ 0,10. Para comparação das prevalências dos respectivos intervalos temporais, foi utilizada regressão simples com respectivos Odds ratio e IC95%, considerando significantes valores p≤0,05. A prevalência de anemia das II, III e IV PESN foram 18%, 16,4% e 24,6% respectivamente. Na II PESN permaneceram no modelo final ajustado as variáveis: localização geográfica, regime de ocupação, tipo de piso e colesterol. Para a III PESN mulheres negras/pardas, não receber bolsa família e não utilizar anticoncepcional foram fatores associados para uma maior prevalência de anemia. Apresentaram associação com anemia na IV PESN as variáveis: condição na família, número de moradores por domicílio, tipo de piso, utilização de método contraceptivo e estado nutricional. Nas três pesquisas a localização geográfica teve associação com a anemia sendo encontrada uma maior prevalência em mulheres que residem na região metropolitana do Recife (RMR) e interior rural (IR). Houve um aumento significante na prevalência da anemia entre III e IV PESN (OR 1,67; p≤0,001). Quando comparados os fatores associados entre as três PESN são observadas em comum a localização geográfica e fatores que estão diretamente relacionados as condições socioeconômicas da população. O aumento da prevalência da anemia ocorreu em todas as categorias de IMC entre os anos de 2006-2015/16, com significância estatística para magreza (OR 3,95; p≤0,001), eutrofia (OR 1,85; p≤0,001) e sobrepeso (OR 1,52; p=0,05). O crescimento da anemia e do excesso de peso na última década ocorreu de forma conjunta no estado de Pernambuco configurando dois problemas nutricionais que devem ser enfrentados.