Infecção pelo vírus da Zika e complicações no sistema reprodutor masculino: uma revisão de literatura

Abstract

O vírus da Zika (ZIKV) é um flavivírus, transmitido predominantemente pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado. Hoje, sabe-se que também pode ocorrer a transmissão vertical e sexual do vírus, bem como através de transfusão sanguínea. Estudos recentes em roedores machos demonstraram que o vírus afeta gravemente o Sistema reprodutor masculino (SRM) podendo gerar infertilidade. O objetivo do presente estudo é verificar se a infecção causada pelo ZIKV também resulta em complicações no trato reprodutor de seres humanos. Foi realizada uma revisão de literatura que resultou em 103 estudos, dos quais foram selecionados 12 para compor a análise final. Pesquisou-se nas bases de dados MEDLINE (via Pubmed), Center for Reviews and Dissemination (CRD), LILACS e Biblioteca COCHRANE. Foi constatado que o RNA do ZIKV pode ser detectado no sêmen dos homens por até 188 dias após o surgimento dos sintomas e que o vírus possui capacidade de se replicar dentro do SRM, sendo as células de Sertoli um de seus principais alvos. A duração média da persistência do RNA viral no sêmen (34 dias) é bem maior do que no trato genital feminino (12 dias), isso justifica a transmissão sexual de homens para mulheres ser mais comum. Não há evidências de que a transmissão sexual ocorra para os demais flavivírus e ela representa cerca de 4% dos casos de transmissão da doença. Os resultados apresentados demonstraram que o vírus da Zika possui características singulares dentre os demais flavivírus conhecidos por sua persistência e replicação dentro do SRM, no entanto, são necessários mais estudos prospectivos e observacionais avaliar as consequências dessa presença no trato reprodutor dos seres humanos.