Análise das propriedades de medida do questionário de percepção materna de fadiga no trabalho de parto (QMFP)

Abstract

A fadiga é um importante sintoma clínico, comum no trabalho de parto, representada como uma sensação desagradável, descrita como cansaço, que envolve sintomas físicos, psíquicos e emocionais. O objetivo do estudo foi avaliar as propriedades de medida do questionário de percepção materna de fadiga no trabalho de parto (QMFP), desenvolvido e apresentado como dissertação em 2016 no programa de pós-graduação em Fisioterapia da UFPE, pela aluna Polyana da Nobrega Farias de Oliveira, intitulada: “Desenvolvimento e validação preliminar de face do Questionário de percepção materna de fadiga no trabalho de parto”. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco (CAAE 62323016.9.0000.5208). A validação de face foi obtida por meio da aplicação do questionário em 30 parturientes e a consistência interna foi avaliada pelo Alpha de Cronbach, sendo admitidos valores aceitáveis entre 0,70 e 0,95. A multidimensionalidade do instrumento foi aferida pela Análise Fatorial por meio do cálculo do índice de adequação da amostra de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Realizou-se também uma avaliação de acurácia pela Curva ROC para categorizar o nível de fadiga. A responsividade foi determinada pelo cálculo do effect size e standardized response mean. A Diferença Mínima Importante foi verificada com base no cálculo do índice standard error of measurement. Na validade de face obteve-se um alfa de Cronbach de 0.56 nos 12 itens. Acrescentaram-se mais oito itens da última ronda do estudo Delphi para uma nova avaliação. Após a reavaliação, obteve-se um alfa de Cronbach aceitável de 0,85. A consistência interna resultou em valores aceitáveis de 0,84, sendo que 5 itens foram excluídos, finalizando o questionário com 15 itens. Na Análise Fatorial o QMFP apresentou três fatores, sendo o primeiro representado por fadiga física, o segundo com fadiga psicológica e o terceiro por fadiga emocional. O ponto de corte que melhor discriminou o nível de fadiga foi representado por escores superiores a 50 pontos. O QMFP apresentou valores de o,4 e 0,6 de ES e SEM, respectivamente, logo, apresenta uma moderada capacidade de mudança. O valor da diferença mínima importante para esta população foi de sete pontos. Desta forma, o QMFP apresenta-se como um questionário com propriedades de medida adequadas, composto por 15 itens representados por fadiga física, psicológica e emocional. È de fácil aplicação e com capacidade promissora para a aplicabilidade na prática clínica.