Influência da eletroestimulação funcional na análise da marcha em pacientes com sequela de pé equino

Abstract

A habilidade de andar ereto de forma rítmica e teoricamente sem esforço é uma das características determinantes do ser humano. Comparando com a locomoção bípede de outros animais, pode-se dizer que pela sua característica, a marcha humana é relativamente um tipo único de deambulação com funcionalidade e efetividade únicas. A interrupção da função normal determina limitações que exigem ação compensatória. O pé equino é caracterizado como uma sequela temporária ou permanente, geralmente, decorrente de lesão do sistema nervoso central. A eletroestimulação é uma técnica utilizada para esse tipo de lesão, onde são utilizados dispositivos chamados de órteses elétricas funcionais, esses dispositivos ocasionam um estímulo que chega ao sistema nervoso central e produz movimento ativo no paciente. Esse estudo buscou analisar o impacto do uso da eletroestimulação através do sistema Walkaide®, no movimento angular do tornozelo na fase de balanço da marcha de indivíduos com pé equino, para definição de parâmetros, visando a construção de um equipamento de eletroestimulação portátil, com tecnologia nacional e de baixo custo. A amostra foi composta por 7 voluntários, sendo 2 do sexo feminino e 5 do sexo masculino. A captação foi realizada com sistema Qualisys® com 6 câmeras em ambiente fechado e foi dividida em 4 etapas: estática, dinâmica, dinâmica usando o sistema Walkaide® e verificação dos parâmetros no osciloscópio. Os resultados encontrados foram que, quando comparados os pacientes isoladamente pela variação do arco de movimento no plano sagital, houve diferença estatisticamente significativa em 3 dos 7 pacientes (42,8% da amostra), e no plano em 6 dos 7 participantes (85,7% da amostra). Porém, quando comparadas as médias entre todos os pacientes, não houve diferença significativa, nem no plano frontal (p<0,952) e no plano sagital, houve diferença significativa para o grupo que não usava o Walkaide® (p< 0,016). Com relação as características para definição de um novo equipamento, foram encontradas algumas variações em relação aos parâmetros ajustados pelo software do Walkaide® e os encontrados com um osciloscópio, bem como, outros ajustes que serão necessários para melhorar o software em relação ao Walkaide® para alcançar maior precisão na construção de um equipamento nacional. Conclui-se que, não foi encontrado impactos estatisticamente significativos nos grupos e variáveis estudadas, contudo, os pacientes que participaram do estudo, relataram uma melhora ao deambular com o Walkaide®, referiram ainda que o membro estava mais leve e que se sentiam mais confiante para andar.