Revisão sistemática com metanálise para avaliação da eficácia do temozolomida associado ao bevacizumabe no tratamento do glioblastoma multiforme

Abstract

O glioblastoma multiforme é a neoplasia cerebral primária mais frequente na idade adulta, representando cerca de 40% dos tumores primários do Sistema Nervoso Central (SNC). Apesar desses tumores constituírem apenas 2% de todos os processos oncológicos, estão associados com grande deterioração das capacidades e funções cerebrais e com prognósticos bastante reservados, fatos esses que contribuem para o impacto individual e social dos pacientes portadores desses tumores. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia do temozolomida associada ao bevacizumabe no tratamento dos pacientes portadores de glioblastoma multiforme. Foi realizada uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) pesquisados nas bases de dados MEDLINE (via Pubmed), Center for Reviews and Dissemination (CRD), LILACS e Biblioteca COCHRANE. Além disso, foi elaborada uma metanálise para os desfechos sobrevivência geral, progressão de sobrevivência e taxa de sobrevivência de 6 meses, incluindo três ensaios clínicos randomizados duplo-cegos de controle de placebo e um estudo open label, prospectivo, muticêntrico de um único braço de fase II. Os resultados mostraram uma melhora significativa dos pacientes tratados com bevacizumabe associado à radioterapia-temozolomida para os desfechos progressão de sobrevivência e taxa de sobrevivência de 6 meses. Em geral, a adição de bevacizumabe ao tratamento com radioterapia-temozolomida pode ser uma estratégia de terapia eficaz para melhorar a progressão de sobrevivência e a taxa de sobrevivência de 6 meses; contudo, outros ensaios clínicos, com bom delineamento, necessários para verificar eventos adversos durante o tratamento e a eventual melhoria da qualidade de vida dos pacientes, devem ser realizados.