Frequência de micronúcleos como indicador da radiossensibilidade em pacientes com câncer de colo uterino

Abstract

O tratamento radioterápico envolve riscos e benefícios inerentes à ação da radiação ionizante no corpo humano com o intuito de eliminar ou inibir as células tumorais, podendo atingir áreas sadias adjacentes ao tumor e causar efeitos adversos indesejáveis no paciente. A radiossensibilidade é uma característica intrínseca que que está associada a uma reação exacerbada à ação da radiação ionizante no corpo humano. Por isso, identificar se um paciente submetido à radioterapia apresenta radiossensibilidade elevada pode ajudar a otimizar o tratamento, além de permitir que sejam minimizados os efeitos deletérios da radiação em tecidos sadios. A quantificação de micronúcleo (MN) pode ser usada como indicador citogenético do dano provocado pela radiação, além de mostrar-se uma importante metodologia complementar à dosimetria física, principalmente em casos de estimativa de dose individual para essa modalidade terapêutica. O objetivo deste trabalho foi avaliar se a frequência de micronúcleo pode ser usada como indicador da radiossensibilidade de pacientes submetidas ao tratamento radioterápico contra câncer de colo de útero e se existe a correlação com os efeitos adversos apresentados pelas mulheres. Para tal, foi coletado uma amostra de sangue periférico de 10 mulheres diagnosticadas com câncer de colo uterino e com indicação de tratamento radioterápico. Foi realizada a irradiação das amostras sanguíneas, in vitro, com uma dose 2 Gy, em seguida realizada cultura de linfócitos com bloqueio da citocinese e posterior processamento para confecção de lâminas. A verificação de Micronúcleos foi realizada em um número mínimo de 1000 células linfocitárias binucleadas. A descrição dos sintomas clínicos e epidemiológicos foi relatada pelas pacientes antes e após o tratamento radioterápico por meio de um questionário e entre os resultados foi possível verificar uma forte correlação positiva (r = 0,7614, p-valor = 0,0105) da frequência de micronúcleos com os níveis de gravidade dos efeitos adversos sistêmicos e na região genital, descritos pelas mulheres logo após a terapêutica com radiação ionizante. A quantificação de micronúcleos mostrou-se mais elevada nas amostras irradiadas, tendo em vista o grupo controle. Os resultados sugerem que a frequência de micronúcleo pode ser utilizada para identificar a radiossensibilidade de pacientes portadoras de câncer de colo de útero. Contudo, estudos posteriores, com um maior número de pacientes, são necessários para confirmar o potencial preditivo dos micronúcleos como indicador da sensibilidade aos efeitos da radiação ionizante.