Depressão em pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite C

Abstract

A hepatite C crônica é uma enfermidade bastante prevalente, com estimativa de 3% da população mundial infectada atualmente. A infecção pelo vírus da hepatite C é a principal causa de doença hepática crônica no mundo e está associado a complicações graves como cirrose, sangramento digestivo e hepatocarcinoma. Algumas manifestações extra-hepáticas são bem documentadas, incluindo sintomas neuropsiquiátricos como fadiga, distúrbios cognitivos e depressão. O distúrbio do humor foi relatado em diversos estudos recentes em associação com a infecção crônica pelo vírus da hepatite C, inclusive com influência na resposta ao tratamento antiviral além de constituir um efeito colateral desta terapia. O presente trabalho é composto por dois artigos. O primeiro é uma revisão que visa abordar os mecanismos associados à ocorrência de depressão em pacientes com hepatite C crônica. São analisadas suas prováveis etiologias, seu impacto na qualidade de vida e a associação da depressão com o tratamento antiviral. Apesar de ainda não haver clara relação de causalidade, há evidências de que a depressão é mais prevalente em pacientes infectados quando comparados com voluntários sadios e curados. Além disso, já foram identificadas alterações no metabolismo cerebral que podem estar associadas ao humor deprimido. O segundo artigo é um estudo original, do tipo transversal, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, Brasil. Seu objetivo principal foi identificar a prevalência de depressão nos pacientes com hepatite C crônica, além de compará-la com os pacientes já curados, após terapia antiviral ou espontaneamente. Foram excluídos os pacientes em uso de terapia antiviral atual ou nos últimos 6 meses e aqueles com sinais clínicos ou laboratoriais de cirrose. Verificou-se elevada prevalência de depressão na amostra total, porém sem diferença entre os grupos. A única variável associada à maior ocorrência de depressão foi o sexo feminino. O presente trabalho mostrou uma maior tendência ao diagnóstico deste transtorno do humor nos pacientes infectados pelo vírus da hepatite C. No entanto, não evidenciou diferença entre os grupos e tampouco estabeleceu uma clara relação de causa e efeito entre a hepatite crônica e a depressão.