Variabilidade intra e inter avaliador de diferentes métodos antropométricos para avaliação da obesidade abdominal

Abstract

Introdução: A distribuição da gordura corporal é tão importante quanto a gravidade da obesidade, sendo sugerido por muitos estudos que as doenças cardiovasculares estão ligadas a gordura intra-abdominal, ou visceral. Portanto, é altamente desejável às autoridades de saúde o acesso a métodos práticos, inócuos, eficazes e de baixo custo para identificação de indivíduos com adiposidade intra-abdominal. Objetivo: Observar a variabilidade inter e intra avaliador das medidas antropométricas utilizadas para o diagnóstico da obesidade abdominal. Metodologia: Estudo do tipo transversal, realizado com 264 estudantes do Centro Acadêmico de Vitória/ Universidade Federal de Pernambuco (CAV/ UFPE). As seguintes variáveis foram analisadas: Circunferência da Cintura (CC), Relação Cintura-Quadril (RCQ), Relação Cintura-Estatura (RCE), Diâmetro Abdominal Sagital (DAS), Índice de Conicidade (IC), e Índice de Massa Corporal (IMC). As medidas antropométricas foram realizadas por 2 examinadores previamente treinados, em duas ocasiões distintas, com intervalo máximo de uma semana. A diferença intra-avaliador foi definida como a diferença nas medidas realizadas pelo mesmo avaliador em dias diferentes e a inter-avaliador como a diferença nas medidas realizadas por diferentes avaliadores no mesmo dia. A construção do banco de dados e a análise estatística foram realizadas no programa Epi-info versão 6.04. A reprodutibilidade intra e inter avaliador foi medida através do índice Kappa. Resultados: A maioria dos universitários encontrava-se eutrófico segundo o IMC e os indicadores antropométricos que avaliam a obesidade abdominal. Não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas entre as medidas realizadas intra e inter- avaliador (p>0,05). De forma geral, observou-se uma concordância satisfatória para todos os indicadores avaliados, sendo melhor no sexo masculino, do que no sexo feminino. Conclusão: As medidas observadas neste estudo apresentam boa reprodutibilidade, sendo altamente confiáveis e podendo ser utilizadas como parâmetro para diagnóstico de obesidade abdominal.