Correlação da dinamometria manual com com os demais métodos de avaliação nutricional em pacientes renais crônicos submetidos à hemodiálise

Abstract

Introdução: Diversos estudos mostram que a prevalência de desnutrição protéico- energética em pacientes em diálise é elevada. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise através da avaliação da função muscular correlacionando-a com os demais métodos de avaliação. Metodologia: Foi feito um estudo transversal onde o estado nutricional de 101 pacientes foi estudado por meio de parâmetros antropométricos, bioquímicos, avaliação nutricional subjetiva global (ANSG), bioimpedância elétrica (BIA) e Dinamometria manual (DM). Resultados: Houve prevalência de eutrofia pelo índice de massa corporal (IMC) (70,2%), percentual de gordura corporal (%GC) (60,3%) e desnutrição pela circunferência do braço (CB) (70,2%), circunferência muscular do braço (CMB) (49,5%), prega cutânea tricipital (PCT) (72,2%), área muscular do braço (AMB) (64,3%) e ANSG (55,8%). A medida da CB, CMB e AMB evidenciaram maior proporção de desnutrição nos homens (87%, 62,9% e 63,8%, respectivamente), enquanto que a da PCT e %GC nas mulheres (82,9% e 28,2%, respectivamente). O músculo adutor do polegar (MAP) mostrou que 21,7% dos pacientes tiveram perda muscular. Os níveis séricos de uréia pós hemodiálise e creatinina ficaram acima da faixa de normalidade em 81% e 64,3% respectivamente e abaixo para albumina e colesterol total 50% e 54% dos pacientes respectivamente. Os valores médios e desvio padrão da DM do lado dominante e não dominante foram 21,4 ± 7,7 e 19,3 ± 6,9 kgf para homens e 16,4 ± 5,6 e 14,4 ± 5 kgf para mulheres, respectivamente. O pico da força foi entre 30 a 39 anos com declínio após os 50 anos de idade nos homens e pico de 20 a 29 anos com declínio após os 60 anos de idade nas mulheres. A DM se correlacionou com o MAP, uréia pré e pós, PCT, creatinina, percentual de massa magra (%MM) e %GC. Conclusão: A DM foi capaz de avaliar o maior percentual de desnutrição. Os valores médios da DM foram claramente inferiores nas mulheres. As correlações mostram que a avaliação funcional através da DM está ligada a função muscular.