Efetividade de aplicativo móvel no conhecimento de enfermeiros obstetras sobre prevenção de estresse pós-traumático em puérperas com deficiência física: ensaio clínico randomizado

Abstract

Mulheres com deficiência física são susceptíveis a fatores estressores, preconceitos e barreiras sociais que podem torná-las vulneráveis ao estresse pós-traumático no puerpério. Profissionais da saúde necessitam de conhecimento para prevenção desse problema de saúde durante a assistência no ciclo gravídico-puerperal. O objetivo da pesquisa foi avaliar a efetividade de um aplicativo móvel no conhecimento de enfermeiros obstetras sobre a prevenção de estresse pós-traumático no puerpério de mulheres com deficiência física, por meio de Ensaio Clínico Randomizado (ECR), entre março e maio de 2024. Antes da sua realização, foi feito estudo metodológico para o desenvolvimento e validade da tecnologia educacional e do instrumento de coleta de dados. A escolha do formato da tecnologia e do conteúdo ocorreram por enquete com 246 enfermeiros obstetras. Este conteúdo também foi alicerçado em estudos científicos, na Teoria de Rede Social de Sanicola e na oficina realizada com seis mulheres com deficiência física. O protótipo do aplicativo móvel Obstare Acessível® foi submetido à validade de conteúdo, avaliação de usabilidade, semântica e de aparência por 22, 5, 12 e 12 juízes, respectivamente, com aplicação de instrumentos validados. O conteúdo do instrumento de coleta de dados, do pré e pós-teste, baseou-se no conteúdo do aplicativo, avaliado por 11 juízes, e na avaliação semântica, por oito enfermeiros obstetras. Na análise estatística utilizaram-se o Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) e Índice de Concordância (IC). O ECR ocorreu em sete maternidades públicas de Recife/PE, randomizadas em grupo de intervenção (GI) e grupo controle (GC). A amostra final foi de 52 enfermeiros obstetras, 28 no GI e 24 no GC. Após aplicação do pré-teste, o GI teve acesso ao aplicativo. Entre o sétimo e nono dia e entre o 30o e 32o dia da intervenção, o pós-teste foi realizado em ambos os grupos. Calculou-se a homogeneidade pelo teste Qui-Quadrado e teste de Mann-Whitney, e os escores intra e entre grupos pela ANOVA two-way. Teste de McNemar analisou dados categóricos dos itens do instrumento de coleta de dados. Os preceitos éticos da pesquisa foram respeitados. Na etapa de avaliação do aplicativo móvel o CVC total foi de 0,98 para clareza; 0,98 para pertinência; 0,99 para relevância; e 0,89 para o grau de relevância. Na usabilidade obteve 69,5 pontos. Na avaliação semântica e de aparência o IC foi 95%. No instrumento de coleta de dados com 13 questões, o CVC total foi de 0,94 para clareza; 0,99 para pertinência; 0,99 para relevância; e 0,92 para o grau de relevância. Na avaliação semântica, o IC foi 95,2%. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores do conhecimento dos enfermeiros obstetras sobre a prevenção do estresse pós-traumático em puérperas com deficiência física, no pré-teste (p = 0219), 1o pós-teste (p = 0,530) e 2o pós-teste (p = 0,153), porém, em alguns itens houve aumento de escores do conhecimento no GI. O aplicativo móvel Obstare Acessível® foi validado e tem potencial para contribuir com a prática profissional e em outros estudos.