Manifestações neurológicas em pacientes acometidos pela covid-19 em Unidades de Terapia Intensiva

Abstract

INTRODUÇÃO: Manifestações atribuídas a diferentes mecanismos fisiopatológicos e com distintas magnitudes podem surgir tanto em pacientes acometidos pela covid-19 de forma leve quanto em casos de maior gravidade os quais requerem internação nas unidades de terapia intensiva devido a necessidade de cuidados intensivos por uma equipe especializada. Dentre tais manifestações, estão as que abrangem o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico. OBJETIVO: Identificar as manifestações neurológicas em pacientes acometidos pela covid-19 nas unidades de terapia intensiva. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através da pesquisa nas bases de dados MEDLINE, Science Direct, Web of Science, SCOPUS e LILACS, utilizando-se o cruzamento dos seguintes descritores intercalados com o operador booleano AND: “unidades de terapia intensiva”, “manifestações neurológicas” e “covid-19”. A seleção dos artigos ocorreu entre junho e dezembro de 2023, através da plataforma Rayyan, realizada por dois avaliadores independentes. Foram selecionados artigos publicados no período entre 2019 e 2023 nos idiomas português, inglês e espanhol e que responderam à questão de pesquisa. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Selecionou-se 7 artigos, cujos achados foram categorizados em manifestações neurológicas encontradas em pacientes com covid-19 nas unidades de terapia intensiva e os eventos clínicos associados às manifestações neurológicas de pacientes com covid-19 nas unidades de terapia intensiva. Entre as repercussões neurológicas encontradas estão encefalite, encefalopatia, síndrome confusional aguda, acidente vascular encefálico isquêmico agudo, hemorragia intracraniana, mono e polineuropatias. Os eventos clínicos associados compreendem insuficiência respiratória, hipóxia, resposta imunológica desregulada, coagulação sanguínea anormal, choque séptico e morte. CONCLUSÃO: Verificou-se que a encefalopatia foi a síndrome neurológica mais relatada e que a presença de eventos clínicos associados podem repercutir na piora do prognóstico. Portanto, é crucial continuar investigando a relação entre o vírus, o sistema nervoso humano e os mecanismos subjacentes, a fim de desenvolver estratégias eficazes para o seguimento clínico das repercussões neurológicas.