Diversidade genética de isolados de Enterococcus faecium resistentes à vancomicina em hospital terciário do Recife

Abstract

E.faecium é um Gram positivo, ubiquitário, comumente isolada em infecções nosocomiais. Por sua facilidade em adquirir e transmitir resistências por componentes móveis, facilmente se tornam bactérias multirresistentes, expondo pacientes imunocomprometidos a taxas elevadas de comorbidade e mortalidade. O objetivo deste estudo, foi avaliar a predominância de populações clonais, em pacientes assistidos por um hospital terciário do Recife, PE. Os isolados foram obtidos através de banco de cepas fornecido pela Fiocruz/PE. O perfil de susceptibilidade à vancomicina foi realizado por microdiluição. O DNA das amostras foi extraído por protocolo com Triton-X-100 e avaliado através do NanoDrop. Foi realizado PCR do material utilizando primers ERIC específicos. Todos os produtos foram analisados ​​por eletroforese em géis de agarose. A análise filogenética foi realizada utilizando PHYLIP-3.68, com dendrogramas gerados por UPGMA. Foram isoladas 46 amostras durante intervalo de tempo 2021-2023, derivadas de cultura de vigilância, hemocultura e urocultura, de pacientes com idades variantes de 16 a 93 anos. As amostras tinham como clínica de origem enfermarias, UTIs e clínica médica. A análise ERIC-PCR isolou 9 clusters. O mais frequente foi o A com 30,95% dos isolados analisados, seguido de F (23.80%), D (11.90%), G (9.52%), H (7.14%), B (4.76%) e E (4.76%), sendo todos eles portadores do gene vanA de resistência à vancomicina e com CIMs>256 μg/mL. Esses isolados foram majoritariamente identificados em pacientes idosos (>60 anos)(58,7%) e em sítios associados à colonização (90,7%). A persistência destes clones no ambiente hospitalar reforça o papel das ferramentas moleculares no estudo epidemiológico, na prevenção e rastreio de surtos hospitalares.