Avaliação de IL-10, IFN-γ e Granzima B na cardiopatia chagásica crônica

Abstract

A doença de Chagas é uma infecção causada pelo Trypanosoma cruzi, atualmente milhares de pessoas encontram-se em áreas de risco de contaminação. A doença apresenta duas fases clínicas, a fase aguda caracterizada por alta parasitemia, intensa inflamação e ausência de sintomas específicos e a fase crônica que pode apresentar as formas indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva, sendo a forma cardíaca a mais frequente entre os pacientes sintomáticos. Acredita-se que a evolução da doença depende do equilíbrio entre o parasita e o hospedeiro, no qual é caracterizado pelo tipo de resposta imune apresentada contra o T. cruzi. A homeostase imunológica é caracterizada pelo equilíbrio da resposta inflamatória com predomínio de citocinas pró-inflamatórias e grânulos citotóxicos, através da participação de citocinas anti-inflamatórias como IL-10 que controla a intensidade da resposta inflamatória. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis de IL-10, IFN-γ e Granzima B nos diferentes graus de acometimento cardíaco de pacientes portadores da infecção chagásica. Foram incluídos 43 pacientes no estudo, onde 19 apresentaram a forma indeterminada (IND), 14 a forma cardíaca leve (CARD 1) e 10 a forma cardíaca severa (CARD 2), em seguida foram feitas dosagens nos sobrenadantes de cultura de PBMC com diferentes estímulos através da técnica Cytometric Bead Array (CBA). Nossos resultados apontam que não houve diferença estatística na expressão de IL-10 em nenhum dos grupos, entretanto IFN-γ houve diferença nos grupos IND (p 0,0347 e p 0,0205) e CARD 1 (0,0169 e 0,0092) em relação ao grupo CARD 2 em ausência de estímulo e com presença do antígeno EPI respectivamente, e Granzima B houve diferença nos grupos IND (p 0,0368 e p 0,0193) em relação ao grupo CARD 2 em ausência de estímulo e com presença do antígeno EPI respectivamente, nossos achados apontam que houve uma inversão no perfil de resposta inflamatória dentro dos grupos estudados, em que uma possibilidade possa ser a presença de uma cepa de T. cruzi que não seja característica em nossa região.