Concentrações séricas de vitamina B12, folato intra-eritrocitário e hemoglobina em mulheres em idade fértil e sua associação com variáveis sócio-econômicas, demográficas, antropométricas e do estilo de vida

Abstract

Mulheres em idade fértil representam um grupo de alta vulnerabilidade para o desenvolvimento de deficiências nutricionais, especialmente carência de ferro e nutrientes relacionados a uma gestação adequada, como o ácido fólico e vitamina B12. Verificar a associação entre as concentrações de vitamina B12 sérica, de folato intra-eritrocitário e de hemoglobina em mulheres em idade fértil com variáveis sócioeconômicas, demográficas, de estado nutricional e do consumo alimentar. Delineamento transversal, com amostra aleatória de 1210 mulheres em idade fértil. As concentrações de vitamina B12 sérica e de folato intra-eritrocitário foram analisadas por imunoensaio e as concentrações de hemoglobina por determinação automatizada. Foi aplicado um questionário para coleta dos dados sócioeconômicos, demográficos de estado nutricional e um questionário de frequência alimentar para avaliar o consumo alimentar. Reduções nas concentrações de hemoglobina foram encontradas em 141 mulheres (12,0%, IC₉₅: 10,3 - 13,9), de vitamina B12 sérica em 81 mulheres (7,0%, IC₉₅: 5,7 - 8,6) e apenas 1 mulher apresentou redução nas concentrações de folato intra-eritrocitário. Nenhuma mulher apresentou redução concomitante nas concentrações de folato intra-eritrocitário, vitamina B12 sérica e de hemoglobina. As concentrações de folato intra-eritrocitário foram maiores nas mulheres de maior faixa etária e maior renda, enquanto as concentrações de hemoglobina foram menores nas fumantes e as concentrações séricas de vitamina B12 não apresentaram variação significante em função dos parâmetros avaliados. Não houve forte correlação entre os nutrientes e as concentrações bioquímicas avaliadas, apenas a correlação entre o consumo alimentar de ácido fólico com as concentrações de folato intra-eritrocitário apresentou significância estatística. Foi observada diferença significante no consumo de ferro, fibras, vitamina C e cálcio quanto à faixa etária, escolaridade e renda. O consumo de ferro apresentou uma correlação fortemente positiva com o de ácido fólico, de proteínas, de fibras, de cálcio e de zinco, embora, essa correlação tenha se mostrado discreta com o consumo de vitamina C. Apesar das estratégias para erradicar a anemia, essa carência nutricional foi dominante. A deficiência de vitamina B12 sérica superando a de folato intra-eritrocitário é preocupante, em virtude da ausência de programas de combate à insuficiência de vitamina B12, como a fortificação de alimentos.