Emprego do método de ativação neutrônica para acompanhamento clínico de pacientes com IRC submetidos à diálise

Abstract

O conhecimento da composição química do organismo via análises laboratoriais é uma ferramenta importante para o diagnóstico e prognóstico de enfermidades; além de também ser útil na avaliação de tratamentos. Dentre os elementos analisados, estão os eletrólitos, cuja participação é fundamental em vários processos metabólicos, sendo a sua concentração alterada, a causa ou conseqüência de várias patologias. Os rins possuem um papel fundamental na composição química do corpo humano, através da sua participação na fisiologia hidroeletrolítica, portanto, é uma característica facilmente encontrada em pessoas que possuem o sistema renal debilitado (Insuficiência Renal Crônica-IRC), são valores anormais na concentração dos eletrólitos. Na fase mais avançada da doença, estes pacientes necessitam serem submetidos à diálise para substituição do sistema renal. Neste trabalho objetivou-se estabelecer e otimizar as condições para emprego do método semi-paramétrico de Análise por Ativação Neutrônica Absoluta-ANAA em sangue total, para determinação da concentração de eletrólitos (sódio-Na+, potássio-K+ , cloro-Cl-, e bromo-br+) essenciais ao equilíbrio hidroeletrolítico, de forma simultânea, visando o acompanhamento clínico de pacientes com disfunção renal, fornecendo informações que auxiliem no diagnóstico e terapia. Comparada às outras metodologias, o ANAA por ser uma metodologia absoluta, dispensa o uso de padrões, reduzindo gastos, utiliza quantidades significativamente menores de amostras biológicas (100μl) e é de rápida execução (1h em média). Foram coletados amostras de sangue total de pacientes com IRC, que são acompanhados e/ou fazem tratamento no Hospital das Clínicas da UFPE. Foram formados quatro grupos de acordo com o tipo de diálise e o tempo de tratamento, em: Tratamento conservador, Diálise Peritoneal, Diálise há mais de 5 anos (60 meses) e Hemodiálise. As amostras foram irradiadas no reator IEA-R1 IPEN/CNEN-SP, onde também foram obtidos os resultados de cada amostra através da utilização de programas computacionais adequados (IDF, ATIVAÇÂO). Devido ao fato da utilização de sangue total, os resultados foram comparados com valores de referência em sangue total, obtidos de doadores de sangue normais (OLIVEIRA, L.C. 2006). Não houve resultados diferentes entre os grupos estatísticamente relevantes, porém notou-se uma concentração elevada de Na que persistiu entre os grupos analisados. Também não houve estatísticamente, diferenças entre sexo, idade e tempo de tratamento. Porém a metodologia ainda necessita de ajustes na dosagem de alguns eletrólitos, pois a incerteza apresentou-se elevada