Transtornos do comportamento alimentar em escolares da cidade do Recife - PE

Abstract

Esta tese é apresentada sob a forma de capítulos, a saber: um de revisão de literatura e dois artigos originais. A revisão de literatura discorre sobre os transtornos do comportamento alimentar e seus fatores de risco. Os dois artigos originais que se seguem, são: Caracterização e magnitude dos transtornos do comportamento alimentar em escolares: um estudo de base populacional; Comportamento de risco precursores dos transtornos do comportamento alimentar e suas associações em escolares da cidade do Recife, Nordeste do Brasil. Ambos são estudos transversais, realizados com escolares na faixa etária entre 10 e 14 anos, de ambos os sexo, pertencentes a rede pública e privada de ensino da cidade do Recife, PE. Os dados foram coletados no período de agosto a dezembro de 2007. Para o rastreamento dos TCA, foi utilizada a escala Eating Behaviour and Body Image Test (EBBIT). Foram avaliados 1405 escolares. As variáveis, foram descritas, no primeiro artigo, sob a forma de mediana e intervalo interquartílico (percentis 25 e 75). Foram considerados como um forte indicativo de risco para TCA, os critérios que configuraram um quadro de anorexia e/ou bulimia nervosa, nos escolares que referiram comportamento com pontuações acima do percentil 75, nas escalas comer compulsivamente 3,0% (IC95% 2,2 4,0); insatisfação com a imagem corporal/alimentação restritiva 1,3% (IC95% 0,8 2,0) ; aqueles com pontuação acima do percentil 30, comer compulsivamente + insatisfação com a imagem corporal/alimentação restritiva , 0,6% (IC95% 0,3 1,2); e do percentil 50 a soma das subescalas comer compulsivamente + insatisfação com a imagem corporal/alimentação restritiva, acima do percentil 50, observou-se 6,7% (IC95% 5,4 8,1), para os distúrbios comportamento compensatório para hiperfagia . No segundo artigo, Procedeu-se a construção de um modelo logístico, considerando os aspectos de ordem intrapessoal; influências do entorno social ou interpessoal; influências do entorno ambiental ou comunitário e ainda influências do macrossistema. Para a avaliação do risco, procedeu-se a análise de cada subescala individualmente, procedendo-se a partir daí, a soma das subescalas comer compulsivamente + insatisfação com a imagem corporal/alimentação restritiva, sob o enfoque das variáveis de influências no plano individual ou intrapessoal, observou-se que as variáveis sexo feminino (OR-1,58; IC95%1,07-2,32)., idade (OR-1,22; IC95%1,05- 1,42)., etilismo escolar (OR-2,20; IC95%1,13-4,26)., relação com o peso e a insatisfação com a imagem corporal (OR-2,75; IC95%1,84-4,13). desejo de perder peso (OR-3,26; IC95%2,10-5,05), já ter feito dieta para perder peso (OR- 2,85; IC95%1,79-4,54)., preferência para fazer as refeições sozinho (OR-1,54; IC95%1,04-2,30)., avaliação negativa da aparência pessoal (OR-2,91; IC95%1,58- 5,36).e IMC com sobrepeso (OR-1,75; IC95%1,08-2,84).apresentaram categorias significativas. Percebeu-se ainda uma maior vulnerabilidade do sexo feminino e um incremento dos fatores de risco precursores dos TCA como, progressão da idade, insatisfação com a imagem corporal ligada a comportamentos restritivos, e ainda o estabelecimento de um padrão de comer compulsivamente. Os resultados obtidos evidenciam um elevado risco para desenvolvimento de transtornos do comportamento alimentar em nosso meio e elenca suas principais características