Repercussões da mediação de histórias nos aspectos emocionais de crianças hospitalizadas: estudo multimétodo

Abstract

Introdução: a hospitalização infantil é um cenário que reduz as possibilidades da criança de brincar. Afastada do contexto familiar e escolar, sofre impactos no seu crescimento e desenvolvimento, solicitando cuidados direcionados às suas enfermidades e um olhar sensível para suas necessidades enquanto ser em processo de desenvolvimento. Objetivo: o presente estudo visa analisar as repercussões emocionais da mediação de histórias (digitais e com livros físicos) com crianças hospitalizadas. Método: estudo multimétodo, desenvolvido em três etapas, com dados qualitativos e quantitativos. Na etapa I, foi realizado um estudo metodológico, através das etapas: a) validação do problema; b) validação das histórias e de versões iniciais do aplicativo NaveghiBook; e c) desenvolvimento inicial do aplicativo NaveghiBook. Na etapa II, foi realizado um estudo de validação: primeira validação do aplicativo NaveghiBook (protótipo I); e validação da versão subsequente (protótipo II) em contextos de emergência e enfermaria pediátrica. Na etapa III, foi realizado um estudo de intervenção com mediação das histórias com recursos físicos e recursos digitais no Serviço de Urgência Clínica Pediátrica e na enfermaria pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Na etapa III, foram realizados dois grupos de intervenção, intitulados de “grupo de intervenção I” e “grupo de intervenção II”. Os dois grupos de intervenção acessaram as mesmas histórias, em diferentes formatos, com livros físicos e livros digitais. Os livros digitais foram disponibilizados por meio do aplicativo NaveghiBook. Ambas as intervenções foram realizadas pela pesquisadora principal. Os instrumentos de coleta de dados foram a escala Child Drawing: Hospital (CD:H), a escala de faces (Turma da Mônica), a escala de Likert, narrativas e produções de desenhos livres e estruturados realizados durante a entrevista com as crianças, além de anotações da observação participante. A análise de dados qualitativos foi realizada com a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Para a análise quantitativa, adotou-se uma abordagem fundamentada em estatística descritiva e inferencial simples. Os resultados subsidiaram seis categorias, articuladas ao referencial teórico de Vygotsky. Resultados: os resultados do estudo evidenciaram que a mediação de histórias infantis em diferentes formatos (digitais e com livros físicos) melhora os níveis de ansiedade das crianças hospitalizadas ao proporcionar uma experiência estética que permite a expressão da criatividade e da imaginação, transformando os cenários da hospitalização em ambientes mais belos e divertidos. Ao mesmo tempo, a mediação de histórias infantis favorece a interação humana entre cuidadores, crianças, mediadores e livros, promovendo o estabelecimento de vínculos e a construção de novas relações empáticas no contexto da hospitalização. Observou-se também, a partir da escala CD:H, que a média das pontuações de ansiedade diminuiu de 111,17, no primeiro dia, para 95,50, no segundo dia, o que indica uma redução geral da ansiedade ao longo do período. O teste t pareado mostrou que essa diferença foi estatisticamente significativa (t=3,51; p=0,017). Considerações finais: as histórias infantis utilizadas neste estudo foram uma forma de entretenimento sensível e adequada à criança hospitalizada, pois apresentam conteúdos compatíveis com as diferentes faixas etárias, abordando temas relacionados ao contexto hospitalar, que favorecem a participação da criança no seu cuidado e nas relações que permeiam o processo de hospitalização. As narrativas empregadas demonstraram-se uma potente ferramenta estética, capaz de favorecer o desenvolvimento integral da criança, ao considerar a saúde emocional durante o tratamento de enfermidades físicas. Este estudo convida à reflexão sobre a importância de incorporar, de maneira contínua, intervenções mediadas por histórias infantis no ambiente hospitalar, à medida que amplia o diálogo acerca da presença da beleza e do cuidado sensível no cotidiano do adoecimento infantil.