TUMOR DE CÉLULAS GERMINATIVAS DO SEIO ENDODÉRMICO-OVÁRIO DIREITO ESTÁGIO III EM PACIENTE PEDIÁTRICA COM PRESERVAÇÃO DO OVÁRIO CONTRALATERAL : um relato de caso

Abstract

Os tumores de células germinativas do ovário constituem um grupo raro de neoplasias, porém biologicamente agressivas, especialmente na infância e adolescência, destacando se o tumor do seio endodérmico como um dos subtipos de pior prognóstico histórico. Este estudo tem como objetivo relatar e analisar a evolução clínica, cirúrgica e terapêutica de uma paciente pediátrica diagnosticada com tumor do seio endodérmico do ovário direito em estágio III com preservação do ovário contralateral, com ênfase no manejo multidisciplinar, na eficácia do protocolo quimioterápico BEP e na preservação da função ovariana a longo prazo. Trata-se de um relato de caso clínico, descritivo e retrospectivo, baseado na revisão de prontuários, exames laboratoriais, exames de imagem, laudos anatomopatológicos e acompanhamento ginecológico e oncológico por aproximadamente dez anos. A paciente, diagnosticada aos seis anos de idade após quadro insidioso de aumento abdominal e sintomas sistêmicos inespecíficos, apresentou elevação expressiva da alfa-fetoproteína, marcador tumoral fundamental para o diagnóstico e seguimento. Foi submetida à abordagem cirúrgica inicial com estadiamento adequado, seguida de quimioterapia baseada no protocolo BEP, evoluindo com remissão completa da doença. Durante o seguimento, apresentou formações císticas benignas no ovário remanescente, tratadas cirurgicamente de forma conservadora, com preservação de tecido ovariano funcional. Após uma década de acompanhamento, manteve-se sem evidências clínicas, laboratoriais ou radiológicas de recidiva, recebendo alta oncológica. O caso evidência que a integração entre cirurgia conservadora, quimioterapia eficaz e monitoramento rigoroso por meio da alfa-fetoproteína possibilita não apenas a cura oncológica, mesmo em estágios avançados, mas também a preservação da saúde reprodutiva e da qualidade de vida em pacientes pediátricas, reforçando a importância do manejo individualizado e multidisciplinar. Palavras-chave:Tumor do Seio Endodérmico; Neoplasias Ovarianas; Protocolo Antineoplásico BEP; Preservação da Fertilidade; Alfa-Fetoproteínas.