Elaboração do protocolo de avaliação da sucção por ultrassonografia em bebês (PASUB)

Abstract

A sucção nutritiva é uma atividade sensório-motora oral complexa, essencial para o crescimento e desenvolvimento adequado em bebês, esta atividade inclui a coordenação da sucção, deglutição e respiração e exige integridade estrutural e funcional da língua. Embora existam ferramentas que avaliam padrões de sucção típicos e atípicos em bebês, a avaliação é limitada, baseada em inspeção visual e com dedo enluvado, carecendo de precisão para mensuração biomecânica. A ultrassonografia tem se consolidado como uma ferramenta promissora para a avaliação funcional da língua durante a sucção em bebês, nos diferentes contextos de avaliação, especialmente durante a amamentação. Trata-se de um método avaliativo de imagem não invasivo, isento de radiação, de menor custo, permitindo a análise de imagens estáticas e dinâmicas em tempo real. Sua aplicação possibilita a coleta de dados e reprodutibilidade, contribuindo para a identificação de padrões típicos, variações funcionais e manifestações atípicas do movimento lingual e da musculatura envolvida na sucção. No entanto, as diferentes aplicações metodológicas dificultam a padronização dos resultados e protocolos, embora apresentem métodos robustos de avaliação e resultados significativos. Diante da relevância clínica e científica desse recurso, o presente estudo teve como objetivo elaborar um protocolo de avaliação ultrassonográfica da sucção em bebês. Trata-se de um estudo observacional dividido em duas etapas. A primeira consistiu em uma revisão de escopo, conforme diretrizes do Joanna Briggs Institute, com o objetivo de mapear as evidências sobre a ultrassonografia aplicada à avaliação da sucção em bebês. Foram considerados aspectos como posicionamento da díade, escolha do transdutor, parâmetros técnicos e marcadores anátomo-funcionais. A segunda etapa envolveu a elaboração do manual técnico para aplicação do protocolo e elaboração do protocolo de avaliação ultrassonográfica da sucção em bebês, fundamentado na literatura revisada e na experiência de especialistas em neonatologia e ultrassonografia. O manual técnico foi estruturado em três etapas: (1) preparo da díade e do ambiente; (2) calibração do equipamento, com ajustes individualizados e uso de transdutor micro convexo ou endocavitário (5–8,8 MHz); (3) orientação sobre o posicionamento da díade para aquisição de imagens nos planos sagital e coronal, em repouso e durante sucções nutritiva e não nutritiva; O protocolo foi estruturado em quatro etapas: (1) coleta de dados clínicos da díade mãe/bebê, com anamnese e avaliação funcional orofacial; (2) preparo da díade para aquisição de

imagens nos planos sagital e coronal, em repouso e durante sucções nutritiva e não nutritiva; (3) análise morfométrica e cinemática da língua e músculos orais; (4) modelo padronizado de análise e laudo técnico. Espera-se que este protocolo contribua para a padronização da avaliação ultrassonográfica da sucção em bebês, ampliando a confiabilidade clínica, orientando decisões terapêuticas e promovendo a uniformização de estudos futuros na motricidade orofacial infantil.