Perfil ultrassonográfico do músculo diafragma de crianças no pós-cirúrgico cardíaco imediato : um estudo piloto

Abstract

Histórico: Crianças com cardiopatias congênitas submetidas à cirurgia cardíaca apresentam maior propensão a desenvolver disfunção diafragmática, em decorrência de fatores anatômicos e funcionais. Dessa forma, o objetivo deste estudo é descrever o perfil ultrassonográfico do músculo diafragma de crianças no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca Métodos: Este estudo observacional transversal analítico do tipo piloto, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Cardiopediátrica, em um período de 6 meses. A amostra total foi dividida em dois grupos de acordo com o RACHS-1, adicionalmente subgrupos foram criados de acordo com a faixa etária. Com a ultrassonografia diafragmática foram mensuradas a excursão e espessura diafragmática, com base nisso, obtido valores de percentil da excursão e taxa de espessamento. Resultados: Das 12 crianças, a maioria das crianças era do sexo masculino, com idade média de 7 anos e sem cirurgias cardíacas prévias. Cardiopatias acianóticas predominavam no RACHS <=2, e cianóticas no GRACHS >2. Em relação a excursão diafragmática obteve-se uma média da amostra total de 7,79 mm. No percentil da excursão, 58,3% da amostra apresentou um P < 5. Na espessura inspiratória, média da amostra total de 7,34 mm, na espessura expiratória de 1,05 mm. Na taxa de espessamento, a média da amostra total de 35%. Conclusão: Sugere-se que a disfunção diafragmática é prevalente no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca pediátrica, caracterizada por redução da excursão e espessura diafragmática no total da amostra. Indicando que crianças mais jovens e de maior complexidade cirúrgica apresentaram maior frequência de disfunção diafragmática.