Mobilidade, equilíbrio corporal dinâmico e controle neuromuscular dos membros inferiores de atletas de futebol com e sem histórico de entorse lateral de tornozelo : estudo transversal

Abstract

Introdução: A entorse lateral de tornozelo (ELT) é uma das lesões mais prevalentes no futebol e está associada a déficits funcionais persistentes. No entanto, o impacto da ELT na mobilidade, controle neuromuscular e equilíbrio dinâmico em atletas de futebol sub-20 ainda não está totalmente elucidado. Objetivo: Comparar a mobilidade, o controle neuromuscular e o equilíbrio dinâmico em atletas de futebol sub-20 com e sem histórico de ELT. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, analítico e transversal, realizado com 75 atletas sub-20 (46 com histórico de ELT e 29 sem histórico de ELT) de dois clubes do Recife-PE. Foram realizadas avaliações antropométricas e aplicados os questionários Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) que avalia a presença e gravidade da instabilidade crônica do tornozelo e Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) que mede a capacidade funcional percebida relacionada ao tornozelo e ao pé, além de testes funcionais, como o Weight-Bearing Lunge Test (WBLT) avaliando a dorsiflexão do tornozelo com carga, Hop Test que avalia a capacidade de gerar força e controlar o movimento em saltos unilaterais, e o Y Balance Test (YBT) avalia o controle postural dinâmico e a estabilidade do tornozelo. Para análise, foram utilizados testes t de Student e Mann-Whitney, com IC 95% e Cohen’s d. Resultados: Os atletas com histórico de ELT apresentaram pior desempenho no controle neuromuscular e equilíbrio dinâmico. No Hop Test Triplo, o grupo com ELT demonstrou desempenho inferior no membro inferior direito (diferença de médias = -25,42 cm; IC 95%: -45,63 a -5,21; p = 0,018; Cohen’s d = 0,67). No Y Balance Test, a direção anterior do membro inferior direito foi menor no grupo com ELT (diferença de médias = -2,91 cm; IC 95%:

-5,78 a -0,04; p = 0,046; Cohen’s d = 0,54). A mobilidade do tornozelo, medida pelo Weight- Bearing Lunge Test, foi reduzida no grupo com ELT (diferença de médias = -2,37°; IC 95%: -4,53

a -0,21; p = 0,031; Cohen’s d = 0,49). O questionário Cumberland Ankle Instability Tool indicou menor estabilidade no grupo com ELT para o membro inferior direito (diferença de médias = - 2,38 pontos; IC 95%: -3,95 a -0,81; p = 0,003; Cohen’s d = 0,74) e para o esquerdo (diferença de médias = -1,78 pontos; IC 95%: -3,01 a -0,55; p = 0,005; Cohen’s d = 0,61). O questionário Foot and Ankle Ability Measure indicou pior funcionalidade nas atividades diárias e esportivas (p < 0,05). Conclusões: Atletas com histórico de ELT apresentam déficits significativos na mobilidade, controle neuromuscular e equilíbrio dinâmico em comparação aos sem ELT.