Pós-mascaramento nos potenciais evocados auditivos corticais na senescência

Abstract

Introdução: A interação entre o Sistema Auditivo Periférico e o Sistema Nervoso Auditivo Central é crucial para processos auditivos complexos, especialmente no reconhecimento da fala. O sistema auditivo processa diversas pistas, como intensidade do som, faixa de frequência e prosódia, contribuindo para a interpretação contextual da fala. A capacidade de focar seletivamente no sinal de fala, enquanto suprime o ruído, é essencial. A presença de ruído competitivo aumenta os limiares de detecção de fala. O Benefício do Mascaramento Modulado ocorre quando a modulação do ruído melhora a relação sinal/ruído, permitindo a detecção eficaz do estímulo. Com o envelhecimento, há uma redução nesse benefício, influenciada por fatores como diminuição da audibilidade e mascaramento temporal. Esse último refere-se à alteração no limiar de detecção do som devido à presença de ruído mascarante, podendo persistir após a exposição. Os Potenciais Evocados Auditivos Corticais podem ser eficazes para analisar mudanças neurofisiológicas no sistema auditivo, sem exigir atenção consciente. Esta pesquisa aprofunda o estudo do pós-mascaramento, contribuindo para a compreensão do envelhecimento auditivo e fornecendo marcadores objetivos para pesquisas futuras sobre alterações no sistema auditivo em diferentes faixas etárias. Objetivo: Analisar o pós-mascaramento nos Potenciais Evocados Auditivos Corticais em adultos jovens, adultos, meia-idade e idosos com audição normal. Método: Os 60 voluntários foram submetidos a exames auditivos pré-coleta, incluindo anamnese, teste de cognição e avaliação audiológica básica. Para a avaliação eletrofisiológica, foi utilizado um ruído Speech Shaped Noise e um estímulo de fala /da/. Os Potenciais Evocados Auditivos Corticais foram obtidos em duas condições: sem mascaramento e com mascaramento (delta-t 64 ms). A análise dos traçados considerou os componentes P1, N1 e P2. Resultados: Os resultados revelaram que apesar de limiares auditivos normais, meia-idade e idosos apresentaram limiares mais altos. Na condição sem mascaramento, observou-se aumento nas latências com a idade. Em amplitudes, idosos mostraram aumento em P1. Na condição delta-t 64 ms, idosos apresentaram menores latências no componente P1, e maiores no P2. Quanto às amplitudes, revelou-se que os idosos apresentaram um aumento nos componentes P1 e N1 e redução em P2. Discussão: Mesmo com limiares normais, a compreensão da fala em ambientes ruidosos pode ser desafiadora, sugerindo alterações no processamento central do sistema auditivo devido à idade. As latências e amplitudes dos potenciais auditivos refletem a influência da idade e do ruído na detecção e discriminação da fala. Esses achados destacam a importância de considerar não apenas a sensibilidade auditiva, mas também as habilidades auditivas centrais, como o esforço auditivo, em estudos com idosos. Estudos futuros devem explorar a relação entre esses fatores e as habilidades de processamento auditivo temporal em idosos,

utilizando medidas objetivas, como potenciais evocados auditivos, e considerando aspectos cognitivos e emocionais. Conclusão: Nos Potenciais Evocados Auditivos Corticais, na condição sem mascaramento, em idosos, observa-se latências prolongadas de todos os componentes e aumento na amplitude do componente P1, indicando possíveis mudanças no córtex auditivo. Na condição delta-t 64 ms, os idosos demonstraram menor latência no componente P1 e maiores amplitudes nos componentes P1 e N1, sugerindo maior esforço auditivo.