O protocolo PENTO é capaz de tratar a osteorradionecrose dos maxilares ? Uma revisão de literatura

Abstract

A osteorradionecrose dos maxilares (ORN) é uma complicação grave da radioterapia para câncer de cabeça e pescoço, caracterizada pela necrose óssea progressiva, dor intensa e risco de fraturas patológicas. Os tratamentos convencionais apresentam limitações na eficácia e acessibilidade. No entanto, tratamentos como a combinação de pentoxifilina e tocoferol são apontados como promissores dentro da literatura. Assim, o objetivo desse trabalho é avaliar a eficácia do protocolo medicamentoso PENTO, composto por pentoxifilina e tocoferol como alternativa para o tratamento da ORN. Este estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura que avaliou a eficácia do protocolo PENTO no tratamento da ORN, por meio da análise de artigos selecionados em bases de dados científicas. Para as buscas em bases de dados, foram utilizados os descritores "osteoradionecrosis of the jaws" AND “radiotherapy” AND “pentoxifylline” AND "tocopherols" e seus respectivos sinônimos. Os resultados apontam que a pentoxifilina e o tocoferol demonstraram efeitos positivos na cicatrização óssea e na redução dos sintomas da ORN, especialmente em estágios iniciais da doença, nos quais a necrose óssea ainda não evoluiu para fraturas patológicas ou grandes áreas de exposição óssea. Ademais, os estudos apresentam taxa de sucesso com PENTO de até 86%, com tempo de tratamento e posologia variáveis. Os estudos também indicam que a terapia com PENTO promove recuperação em até 76% dos casos, reduzindo a necessidade de cirurgias invasivas. No entanto, a ausência de um protocolo padronizado e a variabilidade dos resultados entre os estudos reforçam a necessidade de ensaios clínicos mais robustos para validar sua aplicação. Portanto, embora o protocolo medicamentoso PENTO represente uma abordagem conservadora promissora, ainda são necessárias pesquisas para estabelecer diretrizes terapêuticas claras e garantir sua eficácia a longo prazo.