Nível de conhecimento dos cirurgiões bucomaxilofaciais acerca do tratamento da Osteonecrose dos Maxilares Associada a Bisfosfonatos

Abstract

A Osteonecrose dos Maxilares Induzida por Medicamentos (MRONJ) é uma condição rara e grave, potencialmente resultante do uso de antirreabsortivos, sobretudo dos bisfosfonatos, cujo tratamento é atribuído aos cirurgiões bucomaxilofaciais. É uma doença com etiopatogenia incerta e tratamento desafiador, e abordagens conservadoras ou invasivas podem ser consideradas. Dessa forma, é objetivo desta pesquisa analisar o nível de entendimento desses profissionais da cidade do Recife sobre o manejo resolutivo da doença. Uma revisão da literatura foi realizada para confecção de um questionário e posterior aplicação entre os profissionais atuantes na cidade. Os dados obtidos foram tabelados e analisados através do software Epi Info. Cinquenta e duas respostas foram coletadas e entre elas a osteoporose foi reconhecida por 98% dos entrevistados como a principal indicação para uso desses medicamentos, o tratamento intravenoso foi aquele com maior risco de MRONJ, de acordo com 69,23%. Todos afirmaram ciência dos efeitos colaterais do uso dos bisfosfonatos. Dos participantes, 84,61% concordam que o tratamento conservador é essencial nas fases iniciais da doença, porém 67,31% divergem quanto à falta de comprovação da eficácia das terapias adjuvantes. A descontinuação das medicações para tratar a MRONJ foi controversa, mas 75% reconhecem a dificuldade de alcançar a cura. O tratamento cirúrgico e o uso da pentoxifilina e tocoferol foram os mais reconhecidos e considerados eficazes. Os cirurgiões bucomaxilofaciais de Recife revelaram alta compreensão sobre a MRONJ, de forma alinhada à literatura atual, especialmente sobre condutas terapêuticas. Oitenta e seis vírgula cinquenta e quatro por cento se mantêm atualizados através de eventos científicos, mas, apesar dos aspectos positivos, em autoavaliação, 57,7% classificaram seu conhecimento como mediano.