Mulheres em situação de rua: vivências no ciclo gravídico- puerperal e as interfaces com as boas práticas

Abstract

As boas práticas do cuidar devem conduzir a assistência no ciclo gravídico-puerperal à mulher e ao concepto, considerando as dimensões biopsicossociais em que estão inseridos. Apesar das recomendações das organizações de saúde sobreas boas práticas no cuidado à mulher existem lacunas assistenciais, sobretudo para aquelas em situação de rua. Os cuidados com essas mulheresno ciclo gravídico-puerperal, são decisivos na saúde materno-infantil,que devem envolver os atores da sua rede social, sobretudo a família e os profissionais da saúde. O enfermeiro, membro da rede social secundária, deve realizar ações educativas em saúde e fortalecer ações de promoção ao cuidado materno-infantil baseado nas boas práticas obstétricas. Este estudo objetiva analisar as vivências das mulheres em situação de rua no ciclo gravídico-puerperal e suas interfaces com as boas práticas do cuidar.Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, ancorado na Teoria de Rede Social de Sanicolae na Metodologia Interativa conduzida pelo Círculo Hermenêutico-Dialético conforme Oliveira. Pesquisa

desenvolvida em uma das casas de acolhimento de alta complexidade assistencial, em Recife- PE. A seleção da amostra foi intencional, constituída por seis mulheres, maiores de 18 anos,

que tiveram no mínimo um filho nascido-vivo e vivenciaram a gestação, parto/nascimento, puerpério e aleitamento materno em situação de rua. Também participaram oitoprofissionais da casa de acolhimento, a fim de identificar o contexto histórico-social e de saúde das mulheres em situação de rua. A coleta de dados, entre agosto de 2021 e maio de 2022, foi baseada no Círculo Hermenêutico-Dialético, realizada em dois momentos: entrevistas individuais e encontro final com as participantes. As entrevistas individuais seguiram questões relacionadas às características sociodemográficas, e um roteiro semiestruturado com base nas categorias teóricas – Gestação e pré-natal, parto e nascimento; puerpério; aleitamento materno e rede social– categorias empíricas e unidades de análise. A análise dos dados foi norteada pela Metodologia Interativa, com base no Círculo Hermenêutico-Dialético. Os preceitos éticos da Resolução no 510/2016foram respeitados. Emergiram cinco categorias teóricas: gestação e pré-natal; parto e nascimento; puerpério; aleitamento materno; e rede social. Os cuidados recebidos pelas mulheres em situação de rua durante ciclo gravídico-puerperal foram descritos por elas como satisfatórios. Os principais apoios ofertados foram emocional, informativo e presencial. Os profissionais mencionaram a necessidade de um fluxo efetivo para atender as necessidades de saúde dessas mulheres. Os serviços de saúde foram declarados burocráticos e precários. Apesar dos atendimentos pelos profissionais da saúde serem considerados normais ou bons, existe o despreparo deles para cuidar das mulheres em situação de rua, em

atenção as suas necessidades. A rede social primária das mulheres foipercebida frágil ou inexistente. Este estudo evidenciou diretrizespara subsidiar ações de educação em saúdepara essas mulheres, como também é um estímulo indutor às mudanças assistenciais destinadas às mulheres em situação de rua durante o ciclo gravídico-puerperal.