Validação clínica do diagnóstico de enfermagem rede social de apoio ineficaz em mulheres vítimas de violência

Abstract

A rede social é o conjunto de relações interpessoais da pessoa e, quando efetiva, proporciona recursos que contribuem para o enfrentamento de situações difíceis da vida e na redução dos seus impactos negativos, como nos casos de violência. Entender os pontos fracos da rede e os reflexos disso na vida da pessoa permite uma assistência integral, além de possibilitar ações de educação em saúde direcionadas à pessoa e/ou a sua rede. O objetivo desta pesquisa é verificar evidências de validade clínica do diagnóstico de enfermagem Rede Social de Apoio Ineficaz em mulheres vítimas de violência. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal para validação clínica do diagnóstico de enfermagem Rede social de apoio ineficaz, com 98 mulheres vítimas de violência atendidas em dois centros de referência para violência da cidade do Recife-PE. Os dados foram coletados de agosto de 2021 a junho de 2022 por meio de entrevistas individuais para a aplicação de um instrumento previamente validado, que analisa fatores socioeconômicos, indicadores clínicos e fatores etiológicos do diagnóstico em estudo. Os dados obtidos foram processados estatisticamente pelo Software R e pelo EPI INFO. Foi identificada a prevalência estimada do diagnóstico de enfermagem, verificou-se a sensibilidade e a especificidade de cada um dos indicadores clínicos e foi analisada a magnitude de efeito dos fatores etiológicos por meio de um modelo univariado de regressão logística. A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco, sob o parecer 5.345.820. Os resultados mostraram uma prevalência estimada de 68,1% do diagnóstico de enfermagem nas mulheres vítimas de violência participantes do estudo. Os indicadores clínicos validados foram Apoio oferecido diferente do apoio esperado, Interações sociais negativas, Negligências às demandas de apoio, Sentimento de abandono, Baixa reciprocidade e Estímulo a comportamentos negativos. Dezesseis fatores etiológicos obtiveram valores robustos para predizer a presença do diagnóstico, sendo eles: Demanda excessiva de apoio, Rede social de tamanho menor, Isolamento social, Fragilidade das organizações em rede dos serviços institucionais, Falta de reconhecimento do apoio oferecido, Falta de sociabilidade, Receio da pessoa em buscar apoio, Mudança de domicílio, Impessoalidade nas relações profissional de saúde-paciente, Práticas intrusivas dos profissionais de saúde, Displicência no papel de apoiador, Déficit de conhecimento teórico-prático sobre a necessidade da pessoa, Déficit de laços fortes, Déficit de profissionais da saúde, Indisposição para apoiar e Laços desfeitos. Conclui-se que os indicadores clínicos e os fatores etiológicos validados neste estudo têm a capacidade de diagnosticar acuradamente e predizer o surgimento da Rede social de apoio ineficaz em mulheres vítimas de violência. Além de reforçar a importância do processo de enfermagem, a validação clínica do diagnóstico de enfermagem Rede Social de Apoio Ineficaz fundamenta a tomada de decisões das intervenções de enfermagem e ações de educação em saúde diante da mulher vítima de violência e sua rede.