Biomarcadores urinários utilizados como diagnóstico da doença de Alzheimer : uma revisão integrativa

Abstract

A doença de Alzheimer (DA) é uma doença neurodegenerativa progressiva e incapacitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que a incidência global de DA é de 667,2 casos por 100.000 habitantes, indicando um aumento de mais de duas vezes nos últimos anos, passando de 20,5 milhões de casos em 1990 para 51,6 milhões em 2019. Além disso, prevê-se que entre 114 e 152 milhões de pessoas desenvolvam DA até 2050. O diagnóstico precoce e preciso da DA é crucial para o tratamento eficaz e a gestão dos pacientes. Biomarcadores urinários têm emergido como uma área de pesquisa promissora devido à sua característica de não ser um método invasivo e por seu potencial para refletir a fisiopatologia cerebral subjacente. É rotineiro que os sintomas iniciais da DA sejam semelhantes ao do processo de envelhecimento normal. Essa semelhança leva a uma confusão na investigação da doença e tende a adiar a busca por orientação profissional, consequentemente causando um diagnóstico demorado. O estudo tem como objetivo revisar a literatura recente sobre os biomarcadores urinários identificados até o momento para diagnóstico clínico da DA, avaliar os métodos de coleta, análise e interpretação desses biomarcadores urinários, bem como sua sensibilidade e especificidade em detectar alterações associadas à DA. Além de, explorar a viabilidade dos biomarcadores na urina como uma abordagem não invasiva e acessível para o diagnóstico precoce da doença, destacando sua utilidade potencial como uma ferramenta de baixo custo para o rastreamento e diagnóstico precoce da doença. Foi realizada a busca de artigos, nas bases de dados: Scopus, PubMed e Medline, no período entre 2019 e 2024, com as palavras-chave: “Doença de Alzheimer” (Alzheimer Disease), “Urina” (Urine), “Biomarcadores” (Biomarkers) e “Diagnóstico precoce” (Early diagnosis), as quais foram selecionadas através da ferramenta de pesquisa DeCs (descritores em ciências da saúde), com operadores booleanos "AND" e "OR", nos idiomas inglês e português. Para a revisão foram selecionados 7 artigos que relatam sobre a sensibilidade e especificidade dos biomarcadores, embora os desafios relacionados ao desenvolvimento e validação de marcadores urinários sejam significativos, eles demonstram grande potencial. No entanto, ainda há trabalho a ser feito para estabelecer sua eficácia clínica e incorporação prática na rotina de diagnóstico e monitoramento da DA.