Aplicação do plasma rico em plaquetas em ferida pós-operatória da doença pilonidal : uma revisão integrativa

Abstract

A Doença Pilonidal (DP) é uma doença inflamatória de caráter crônico que atinge o tecido subcutâneo na região sacrococcígea e pode se manifestar nas formas: assintomática, abscesso agudo e doença pilonidal crônica ou recorrente. O tratamento da doença é prioritariamente cirúrgico e existem várias metodologias, que impactam no tempo de cicatrização. Na fase aguda, recomenda-se a incisão com drenagem, já na fase crônica é preferível técnicas de excisão com fechamento por sutura primária ou por segunda intenção, esta última é a mais utilizada e demanda um tempo considerável para cicatrização. Estudos apontam vantagens na aplicação do Plasma Rico em Plaquetas (PRP) na ferida pós-operatória da DP, principalmente em relação à aceleração da cicatrização. O PRP é um hemocomponente que apresenta concentração suprafisiológica de plaquetas e fatores de crescimento. Apesar de promissor, existem questões na literatura não bem esclarecidas, como: sua relação com a taxa de infecção e recidiva, a padronização de metodologias de isolamento e aplicação para DP, a comparação do uso nas feridas ocasionadas por diferentes técnicas, dentre outros aspectos. Dessa forma, foi realizada neste estudo uma revisão integrativa da literatura, a partir da busca por artigos científicos, referentes ao período de 2018 a fevereiro de 2024, relacionados a aplicação do PRP na DP, nos bancos de dados: Google Acadêmico, Pubmed e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), aplicando-se critérios de inclusão, que consideravam artigos nos idiomas inglês, português e espanhol, e de exclusão, descartando artigos de revisão e metodologias não direcionadas à espécie humana. Ao todo 6 estudos foram selecionados, verificando como resultados benefícios relacionados à aceleração da cicatrização, menor taxa de infecção e melhoria das condições pós-operatórias, mas devido a heterogeneidade das metodologias e a insuficiência dos dados, não foi possível estabelecer uma padronização metodológica e dos parâmetros de qualidade. Portanto, enfatiza-se a importância da condução de estudos adicionais que sustentem a aplicação clínica do PRP de forma segura e eficaz.