Relação da infecção pelo Trichomonas vaginalis vírus e/ou Mycoplasma homini na patogênese da tricomoníase

Abstract

Trichomonas vaginalis (Tv) é um protozóario obrigatório de mucosa extracelular do sistema urogenital masculino e feminino e de transmissão sexual. Cerca de 50% de todas as ISTs curáveis em todo o mundo é causada pelo T. vaginalis, cuja estimativa de 276,4 milhões de novos casos todos os anos. Quando infectados, a mulher pode apresentar vaginite, leucorreía e até parto prematuro, já o homem quando evolui para condição sintomática pode apresentar uretrite purulenta, prurido podendo vir a ser infértil, ambos podem ser tratados com metronidazol. Alguns gêneros protozoários são conhecidos por albergar vírus e/ou bactérias entre eles está o Tv. O presente estudo objetivou descrever a correlação entre o Trichomonas vaginalis vírus (Tvv) e Mycoplasma hominis (Mh) no curso da tricomoníase. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura de caráter qualitativo, onde a busca de artigos foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PUBMED), (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e (SCIENCEDIRECT). A busca e seleção dos artigos foi realizada através do cruzamento dos seguintes descritores, a saber: Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis vírus, Mycoplasma hominis e tricominíase, utilizando os operadores booleanos (AND, OR), nos idiomas português, inglês e espanhol e publicados entre 2000 até 2023. Foram encontrados 769 artigos distribuídos nas bases de dados: PUBMED, LILACS, SCIELO e ScienceDirect. Após os critérios e inclusão e exclusão, 10 foram selecionados para a presente revisão. De acordo com os resultados, os artigos reportam que Tv pode albergar o Tvv e/ou Mh, e na coinfecção o curso da tricomoníase é caracterizado por uma maior gravidade na patogênese; com sinais e sintomas mais aparentes. O Tvv regula positivamente a expressão proteica total do Tv, a expressão das cisteína proteinases e da proteína imunogênica P270 ligadas à citotoxicidade, citoaderência e evasão imunológica do hospedeiro. Mh, além de estar associado ao parto prematuro, compartilha com o Tv a mesma via da arginina dihidrolase e com isso o Tv durante a coinfecção apresenta maior produção de adenosina trifosfato em decorrência da sinalização das vias pelo protozoário e bactéria. Ademais, os autores destacam que não houve gravidade na patogênese na tricomoníase durante o tratamento farmacológico convencional com metronidazol e que o Tv apresentava-se ainda sensível ao fármaco. Os resultados destacam a escassez de artigos que correlacionam a infecção pelo Tv com endossimbiontes, Tvv e o Mh.