Validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem risco de sufocação em pré-escolares

Abstract

O estudo teve como objetivo validar o conteúdo do diagnóstico de enfermagem “Risco de Sufocação” em pré-escolares no ambiente de educação infantil. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada em duas etapas: validade teórico-causal e a validação de conteúdo por juízes. Para a primeira etapa, foi realizada a construção de uma Teoria de Médio Alcance por meio da identificação dos elementos (atributos críticos e antecedentes), definições conceituais e operacionais, a realização do pictograma, proposições e relações causais. Essa etapa foi ancorada pelo modelo teórico de Dorothea Orem. A análise de conceito foi fundamentada pelo método de Walker e Avant, operacionalizada diante revisão integrativa da literatura, em oito passos: seleção do conceito, determinação dos objetivos da análise conceitual, identificação dos possíveis usos do conceito, determinação dos atributos críticos ou essenciais, construção de um caso modelo, desenvolvimento de outros casos, identificação de antecedentes e consequentes do conceito e definição de referências empíricas para os atributos essenciais. A busca se deu nas bases de dados: Pubmed Central (PMC), MEDLINE, CINAHL, LILACS, Scopus e BDENF, com os descritores “Fatores de risco”, “sufocação”, “pré-escolar”, “educação em saúde”, “Profissionais de enfermagem pediátrica” e suas respectivas traduções nos idiomas português e inglês no período de 2018 a 2022. A amostra foi composta por 12 artigos e foi possível identificar oito atributos, oito fatores de risco e três populações em risco. Foi possível sugerir a revisão da definição, fatores de risco e inclusão das populações em risco do diagnóstico, com finalidade de contribuir com a NANDA-I atualizando o Diagnóstico de Enfermagem. Utilizou-se de livros e artigos acerca da temática para construir as definições conceituais e operacionais que embasaram o pictograma, as proposições e relações de causalidade. A segunda etapa, foi realizada com 48 enfermeiros juizes por meio da abordagem da sabedoria coletiva. Consistiu na validação de conteúdo dos indicadores diagnósticos quanto à definição, atributos, fatores de risco e populações em risco a fim de propor educação em saúde na identificação dos riscos e assim planejar a prevenção, a partir da Teoria de Médio Alcance. Foi adotado o Intervalo de Confiança do Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,8 para adequação dos itens avaliados. Dentre as definições sugeridas, elaboradas a partir dos atributos críticos encontrados na literatura, a que mais se aproximou ao diagnóstico em questão foi acatada. Já os oito fatores de risco apresentados, seis foram considerados válidos, destes alguns foram renomeados e acrescentado mais um fator, resultando sete. Além disso, o estudo pode contribuir com a inserção de três populações em risco, conforme identificado na literatura e validação por juízes. Espera-se que este estudo possa subsidiar o enfermeiro em sua prática assistencial na identificação do risco em estudo e contribuir com a NANDA-I em sua atualização.