Contexto atual de terapias baseadas em probióticos no tratamento e profilaxia em casos de candidíase vulvovaginal : uma revisão integrativa

Abstract

A candidíase vulvovaginal (CVV) é uma infecção causada pelo crescimento excessivo de leveduras do gênero Candida, principalmente C. albicans, na mucosa vaginal. Cerca de 75% das mulheres podem apresentar essa micose, com 20-30% delas sofrendo recorrências. Fatores como hábitos alimentares, higiene e sociais afetam a suscetibilidade à infecção, alterando a microbiota vaginal, normalmente dominada por Lactobacillus, que regulam o pH deste sítio corporal. O diagnóstico clínico é desafiador devido aos sintomas inespecíficos, muitas vezes confundidos com outras doenças. Neste contexto, o tratamento inadequado pode levar à recorrência. Probióticos, contendo bactérias benéficas como Lactobacillus, são usados como terapia adjuvante em casos de CVV. Eles ajudam a restaurar o equilíbrio da microbiota, reduzir a inflamação e competir com patógenos. Desta forma, este trabalho tem como objetivo revisar as opções terapêuticas baseadas em probióticos para a CVV, destacando sua eficácia. Desta forma, este trabalho trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo, sendo esta elaborada de acordo com as recomendações da metodologia PRISMA. Foram utilizados descritores selecionados por meio da ferramenta “Descritores em Ciências da Saúde - DeCS”: Probióticos, candidíase, candidiasis e probiotics. Foram incluídos artigos publicados entre os anos de 2018 e 2023, e escritos em inglês ou português, que passaram por 4 etapas de seleção. De um total de 171 artigos, restaram 10 que foram usados na composição do trabalho. Após as análises dos manuscritos, pode-se perceber a relevância de estudos sobre aspectos clínicos e microbiológicos da CVV, como base para o desenvolvimento de novas terapias. O uso de probióticos como tratamento auxiliar ainda é pouco explorado, devido à falta de padronização, alto custo e necessidade de manipulação farmacêutica. Apesar disso, a literatura indica benefícios, como otimização da terapia com azólicos, prevenção de recorrências e segurança, com poucos efeitos colaterais, sendo de baixo impacto. Contudo, o tratamento exclusivo com probióticos ainda não é definitivamente eficaz contra a candidíase, sendo considerado uma alternativa secundária ao tratamento padrão. Estudos sugerem melhorias sintomáticas a exemplo do corrimento vaginal e irritação, que consequentemente impactam na qualidade de vida das pacientes. É crucial padronizar a terapia probiótica para candidíase, determinando posologia, dose e cepas específicas, além de reduzir custos para atingir populações com menor poder aquisitivo Apesar da prescrição probiótica ser rara na atenção básica e ginecológica, ela se mostra promissora diante das limitadas opções de tratamento para a CVV.