Construção do instrumento de detecção de risco para violência sexual doméstica em escolares de 9 a 11 anos (IDR-VSD) : validação de conteúdo, confiabilidade e estrutura fatorial

Abstract

A violência sexual (VS) doméstica contra crianças e adolescentes tem graves impactos biopsicossociais, ecológicos e intergeracionais. Instrumentos de medida desenvolvidos com crianças têm o potencial de detectar situações de risco para VS doméstica. Este trabalho é uma pesquisa metodológica mista com o objetivo primário de construir um instrumento de detecção de risco para VS doméstica em escolares de 9 a 11 anos de idade, denominado Instrumento de Detecção de Risco ─ Violência Sexual Doméstica (IDR- VSD). Foram necessários desenvolver e validar um modelo teórico e uma matriz de indicadores, realizar a validação de conteúdo do instrumento com técnica de consenso e com a população-alvo, determinar a distribuição de frequência dos itens na amostra estudada, analisar a confiabilidade, a estrutura fatorial e a multidimensionalidade do instrumento gerado e realizar revisão sistemática da literatura para identificação de instrumento comparativo para a validação de critério em fase posterior da pesquisa. Publicações da COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement InstrumeNts (COSMIN) guiaram o percurso metodológico. A fase qualitativa incluiu a técnica de consenso de grupo nominal com especialistas na temática para validação de conteúdo de um modelo teórico e de uma matriz de indicadores fundamentados em extensa pesquisa bibliográfica com busca sistematizada. O modelo teórico final foi representado pela figura de uma casa, contendo em seu interior compartimentos representativos da multidimensionalidade do objeto de estudo, distribuída em quatro dimensões (biológica, psico-relacional, social e ecológica), contendo descritores do escolar, do agressor e comuns a ambos. A primeira versão do IDR-VSD compôs-se de 22 itens e contou com elementos lúdicos e linguagem acessível, com instruções demandadas por personagens comuns do universo escolar infantil. Participaram da validação de conteúdo 14 escolares. Houve algumas modificações de layout e ajustes na redação de dois itens para a confecção da segunda versão do IDR-VSD para o teste-piloto. A média de tempo de preenchimento do IDR-VSD no teste-piloto com 109 escolares foi de 15,1 minutos ± 6,4 minutos. Não houve diferença significativa entre os sexos quanto às médias da pontuação atingida nos questionários (p = 0,21). O Intervalo de Correlação Intraclasse de 0,602 (IC 95%= 0,48-0,70; p < 0,000) foi adequado e o alfa de Cronbach global de 0,65 foi aceitável para pesquisas exploratórias. A confiabilidade teste-reteste foi adequada (teste de correlação de Pearson de 66,3% (p< 0,000). Na correlação item-total, quatro fatores foram retirados por reduzirem o valor do alfa-global. Todos os itens apresentaram comunalidades acima de 0,4. Um item foi retirado por apresentar medida de adequação amostral considerada inadequada. Na análise fatorial exploratória, realizaram-se a extração dos fatores pelo método de análise de componente principal e rotação com algoritmo Promax para itens correlacionados. Os itens foram retidos em cinco fatores que representaram 53,76% da variância explicada. A disposição sequencial do fator 1 ao fator 5 corroboraram com a multidimensionalidade sistêmica do modelo teórico. O instrumento final contou com 17 itens. Considerou-se que o IDR-VSD apresentou propriedades psicométricas de medida favoráveis, com potencial de resultados satisfatórios em etapas futuras da pesquisa.