Estimulação elétrica funcional condicionada por atividade cerebral para reabilitação motora de acidente vascular encefálico

Abstract

O acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda principal causa de morte no Brasil e no mundo, sendo também uma das principais causas de incapacidade física. A eletroestimulação funcional tem demonstrado ser uma abordagem eficaz na reabilitação de pacientes pós-AVC na fisioterapia. Com os avanços na neurociência, a eletroestimulação funcional condicionada pela atividade cerebral mostra-se uma técnica promissora para melhora da função motora em pacientes crônicos de AVC. Apesar do cenário promissor em estudos para membro superior, há uma lacuna na pesquisa sobre a aplicação dessa técnica para reabilitação de membros inferiores em pacientes pós-AVC. Deste modo, o presente estudo visa avaliar os efeitos da eletroestimulação funcional condicionada por uma interface cérebro-máquina (FES-BCI) aplicada a membro inferior em pacientes crônicos de AVC para reabilitação da dorsiflexão plantar. O estudo é do tipo duplo-cego, onde os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo controle (CTR) e grupo FES-BCI. Ambos os grupos receberam 10 sessões de fisioterapia com um protocolo de estimulação específico. No grupo controle, os pacientes foram orientados a permanecer relaxados durante a estimulação do músculo tibial anterior, enquanto no grupo FES-BCI, os pacientes foram incentivados a tentar realizar voluntariamente o movimento de dorsiflexão, de forma que o estímulo foi liberado após detecção da intenção de movimento. Os resultados mostram melhorias significativas na amplitude de articulação do tornozelo, na velocidade da marcha e na cadência, sem diferenças substanciais entre os grupos. Por outro lado, não foram obtidos resultados estatisticamente relevantes na escala de Fugl-Meyer nos quesitos da sensibilidade, movimento articular passivo e dor articular. Este trabalho contribue para o desenvolvimento de tecnologias de reabilitação para pacientes neurológicos e destaca a importância de investir em novas técnicas e abordagens nesta área.