Análise da variabilidade da frequência cardíaca, em pacientes cardiopatas submetidos ao teste de esforço submáximo

Abstract

Análise da variabilidade da frequência cardíaca, em pacientes cardiopatas submetidos ao teste de esforço submáximo. ¹Danilla Maria do Nascimento; MSc. ²Daniella Cunha Brandão. ¹Estudante do Curso de Fisioterapia- CCS – UFPE; ²Docente/pesquisador do Depto de Fisioterapia– CCS – UFPE Introdução: Pacientes portadores de Insuficiência cardíaca, estão suscetíveis à disfunção simpática, sendo imprescindível a avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), possibilitando a caracterização da gravidade do quadro clínico destes indivíduos auxiliando no diagnóstico e tratamento de complicações cardiovasculares. Objetivos: Avaliar a VFC no período pré e durante o teste de caminhada de seis minutos (TC6), analisar a qualidade de vida e a tolerância ao esforço em pacientes com insuficiência com fração de ejeção reduzida e insuficiência com fração de ejeção melhorada. Métodos: Trata-se de um estudo de casos realizado no ambulatório de Reabilitação Cardiorrespiratória e Metabólica do Hospital das Clínicas (UFPE). Foram incluídos indivíduos entre 18-65 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de classes funcionais I, II e III. Foram excluídos os indivíduos que apresentavam insuficiência cardíaca descompensada, angina instável, distúrbios respiratórios, déficits neurológicos e os indivíduos de classe funcional IV. Os participantes foram divididos em dois grupos: ICFEr e ICFEme. A VFC foi mensurada através do eletrocardiograma e do monitor de frequência cardíaca, durante cinco minutos pré e durante o teste de caminhada de seis minutos e por fim foi realizada a aplicação do questionário Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire. Resultados: Foram incluídos Oito indivíduos nesta série de casos, onde todos os pacientes com ICFEme apresentaram melhor desempenho na realização do teste de caminhada, no grupo de ICFEr um indivíduo da amostra apresentou o menor desempenho com 51,79% da distância prevista. Na avaliação da qualidade de vida, o indivíduo P2 do grupo de ICFEr apresentou a maior porcentagem 76,19%. Nas análises das variáveis houve oscilações significativas durante a realização do TC6, no grupo ICFEr com representação simpato-vagal demonstraram uma redução da VFC e classificando um predomínio do sistema simpático. Já ICFEme durante o TC6 nas variáveis RMSSDD; SDNN; PNN50 e LF /HF apontaram aumento significativo, categorizando a prevalência do sistema parassimpático. Conclusão: Os pacientes avaliados apresentaram significativas oscilações da frequência cardíaca durante a performance no teste submáximo. A avaliação da VFC demonstrou ser eficaz para o rastreamento e estratificação desses pacientes, sendo uma ferramenta útil para tomada de decisões clínicas, nos centros de reabilitação cardíaca e no tratamento ambulatorial das complicações cardíacas. Palavras-chave: Variabilidade da frequência cardíaca, Fração de ejeção, Teste de esforço submáximo, Insuficiência Cardíaca.