Artrite séptica de joelho : avaliação da associação entre apresentação clínica e análise macroscópica do líquido sinovial coletado por punção para indicação de artrotomia e drenagem de artrite séptica de joelho

Abstract

Introdução: A artrite séptica se define como uma inflamação aguda da membrana sinovial causada por agentes infecciosos diversos que promovem a deterioração da cartilagem articular, a infecção bacteriana por Staphylococus aureus é a causa mais comum. Objetivo: Analisar a relevância do perfil clínico e aspecto do líquido sinovial coletado para indicação de artrotomia de joelho. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, em que foram selecionados 31 pacientes atendidos no serviço de urgência ortopédica do Hospital Getúlio Vargas – Recife, Pernambuco, no período de janeiro de 2021 a novembro de 2022, os casos foram submetidos a avaliação clínica e a procedimento de artrocentese e após a análise do perfil clínico e aspecto do líquido coletado foi indicado a artrotomia de joelho de todos os casos. As análises estatísticas foram realizadas no R, versão 4.3.0 (The R Core Team, 2023). Utilizou- se análise descritiva para caracterizar a amostra em estudo. As variáveis categóricas foram descritas por meio de suas frequências absolutas e relativas, já as variáveis quantitativas foram calculadas a média, desvio padrão, valor mínimo e máximo. Resultados: O estudo demonstrou que 54,8% dos pacientes selecionados e submetidos a artrotomia de joelho foram do sexo masculino e 45,2% do sexo feminino, a idade média dos pacientes foi de 47,3 anos, a cultura do líquido coletado por punção foi positiva em 22,6% dos casos e negativa em 77,4%. As complicações relatadas de óbito e necessidade de reabordagem ocorreram frequentemente em pacientes com hipertensão e diabetes mellitus tipo II e a opção entre os dois tipos de esquemas de antibioticoterapia empíricos aplicados não resultou em diferença estatisticamente significativa na frequência de melhora clínica pela escala de Lysholm. Conclusão: Entende-se pelos resultados da pesquisa que o perfil clínico dos pacientes influenciou de forma significativa na indicação de artrotomia de joelho, independentemente do aspecto do líquido coletado por punção. Nível de Evidência: III