Saúde fértil na mulher celíaca e a influência da dieta isenta de glúten: uma revisão integrativa

Abstract

A doença celíaca (DC) é uma condição autoimune que provoca lesões na mucosa do intestino delgado, prejudicando a absorção de nutrientes, ao entrar em contato com a fração protéica do glúten. A forma atípica da doença consiste em sintomas extra gastrointestinais inespecíficos, dentre eles, problemas de fertilidade. Tem alta prevalência no público feminino e pode afetar na saúde fértil no âmbito clínico e social. O tratamento da doença é feito mediante adesão à dieta sem glúten, que pode melhorar os sintomas a partir de 4 semanas. O objetivo da presente revisão integrativa foi avaliar a influência da doença celíaca na fertilidade feminina e os benefícios da adesão à dieta isenta de glúten (DSG) na prevenção e controle desses distúrbios. A revisão foi realizada através de uma busca na literatura nas bases de dados Web of Science e PubMed, com trabalhos publicados nos últimos 10 anos, sendo selecionado 23 estudos. Dos 23, cinco foram casos-controle, oito estudos de coorte, três transversais e sete relatos de casos. Foram encontrados estudos que abordaram a doença celíaca relacionada com infertilidade, problemas gestacionais e nos bebês, irregularidade menstrual, menarca tardia, amenorréia primária/secundária, reserva ovariana, problemas com relações sociais no âmbito de namoro, prazer e vida sexual. Conclui-se que a DC é uma hipótese diagnóstica que pode ser considerada em casos de distúrbios da saúde fértil, pois existe um embasamento teórico que sustenta a relação entre eles, assim como sobre a efetividade da DSG nos casos atípicos envolvendo a saúde fértil. No entanto, a realização de mais estudos longitudinais é necessária para compilar evidências dessa potencial relação.