Efeito da posição de dormir na camada de fibras nervosas da retina em indivíduos com glaucoma

Abstract

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível no mundo. É uma doença multifatorial e tem o aumento da pressão intraocular (PIO) como o fator de risco mais consistentemente identificado e o único modificável. A PIO é influenciada pela variação postural, idade, genética e raça, entre outros. O aumento da PIO pelo mudança postural durante o período da noite pode levar a progressão do glaucoma. Esse estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da posição de dormir na espessura média da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) da região peripapilar do nervo óptico em pacientes com glaucoma. Foi realizado um estudo observacional, transversal com 40 voluntários que dormiam, preferencialmente, em decúbito lateral direito (DLD) N =20 e decúbito lateral esquerdo (DLE) N=20. Mediu-se a PIO em ambos os olhos a pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) primeiramente na posição sentada e após 10 minutos na posição supina, DLD e DLE, respectivamente. A espessura média da CFNR e a escavação papilar vertical foram mensuradas pela Tomografia de Coerência Óptica. Observamos tanto no grupo DLD quanto no grupo DLE um aumento da PIO com a mudança da posição sentada para o decúbito lateral (p<0,001). Não houve diferença de valores da PIO quando comparado entre grupos. A PAS e PAD reduziu progressivamente quando comparadas à posição sentada (p<0,001). Não foi verificado diferença entre grupos. A espessura média da CFNR foi menor no grupo DLE e a escavação papilar vertical foi maior no grupo DLE. Concluímos que não houve uma relação entre a posição preferida para dormir e a redução da CFNR.