Fatores associados à adesão da vacinação contra covid-19 no período gestacional

Abstract

A gestante é um grupo vulnerável à infecção pela covid-19 e pode apresentar as formas graves da doença, complicações obstétricas e óbitos. A vacinação é capaz de prevenir e controlar a doença coronavírus. No entanto, alguns fatores podem interferir na adesão à vacinação, o que dificulta o alcance da cobertura universal estabelecida nos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. O estudo tem como objetivo analisar os fatores associados à adesão à vacinação da covid-19 no período gestacional. Trata-se de um estudo transversal, analítico com 348 puérperas em alojamentos conjuntos das Maternidades Municipais de Recife- PE. A coleta de dados foi realizada por entrevistas individuais com o auxílio de um instrumento estruturado, construído e validado. A construção deste instrumento foi baseada em uma revisão integrativa que objetivou analisar as publicações nacionais e internacionais com relação à adesão de gestantes no contexto de pandemias. A amostra foi constituída por 25 artigos que destacaram fatores de interferência na adesão da vacinação pelas gestantes: desconfiança às vacinas, preocupações com segurança da vacinação na gravidez e para saúde do feto e a falta de informações sobre as vacinas. Os dados do estudo foram digitados em dupla entrada no programa de estatística EPI-INFO. Para a análise estatística utilizou-se o software de estatística Statistical Package for the Social Sciences (versão 18). Foi empregado o teste Qui-Quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher para análise bivariada e o modelo de regressão de Poisson com variância robusta para avaliação do risco para a adesão ao protocolo de vacinação. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Pernambuco. Os resultados evidenciaram que 95,1% das puérperas realizaram em algum momento a vacinação contra covid-19, dessas, 45% apresentavam registros de três doses, porém, apenas 17,2% apresentaram adesão à vacinação. As variáveis significativamente associadas com adesão foram: acesso à internet/TV/rádio (p-valor = 0,011), vacinação de rotina no pré-natal (p-valor = 0,019), segurança com relação à eficácia da vacinação contra covid-19 na gestação (p-valor < 0,001) e apoio do companheiro para tomar a vacina (p-valor= 0,020). Evidenciou, ainda, que as puérperas sem acesso à internet/TV/rádio e que se sentem seguras com relação à eficácia da vacinação contra covid-19 na gestação apresentaram maior estimativa de risco de adesão à vacinação no período gestacional com RP de 2,56 e 3,25, respectivamente. Considera-se a partir de uma análise dos resultados a importância da alfabetização sobre as vacinas para minimizar a desinformações encontradas nas mídias sociais e a desconfiança sobre a imunização, e para proporcionar conhecimento sobre a segurança dos imunizantes para que as mulheres tomem uma decisão informada. Além disso, a participação do enfermeiro na consulta pré-n6atal com base nas boas práticas e evidências científicas poderá contribuir para que as gestantes se sintam seguras com relação à vacinação, sendo a educação em saúde uma estratégia para o aumento da adesão à vacina da covid-19.