Análise da efetividade da Política Nacional de Promoção da Saúde –o Programa Academia da Saúde– sob o escopo da atividade física nas regiões Norte e Nordeste do Brasil, com base no modelo RE-AIM

Abstract

Analisar as políticas dos programas de atividade física (AF) é um grande desafio em várias partes do mundo. No Brasil, algumas iniciativas singulares vêm apresentando resultados promissores, como é o caso do Programa Academia da Saúde (PAS) e similares. Este estudo de escopo qualitativo analítico descritivo, decorrente de análise documental, e o modelo RE-AIM (Reach, Efficacy/Effetiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) - processo de avaliação através de cinco dimensões que se relacionam entre si (alcance, efetividade, adoção, implementação e manutenção), verificam a efetividade do PAS nas regiões Norte e Nordeste do Brasil, totalizando dezesseis estados. Os resultados apontam para a necessidade de refinamento procedimentos de gestão compatíveis com as características específicas das comunidades atendidas e déficit de monitoramento, manutenção e avaliação. Esta verificação apontou um investimento para implementação e alcance equivalente a 80% na região Nordestee 20% na região Norte. Apesar de um maior investimento na região Nordeste, o comparativo entre as regiões aponta que o Norte é fisicamente mais ativa, conforme as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS). A intervenção proposta é efetiva, atrativa para a população alvo e viável de implementação no contexto do PAS. No entanto, pela avaliação da adoção e manutenção organizacional, foram identificadas barreiras para a sua manutenção na atual estrutura de custos financeiros do Programa. Algumas fragilidades são apontadas, de acordo com as dimensões do modelo RE-AIM 75% é a média dosindicadores de “alcance” sãodescritos nas publicações e na execução do programa. Na sequência estiveram os indicadores de “efetividade/eficácia” (82,5%), “adoção” (41,8%) e “implementação” (58,3%). Os indicadores menos detalhados foram aqueles referentes à dimensão de “manutenção” (30,8%).Conclui-se, provisoriamente, que as diretrizes do programa são muito abrangentes em relação às possibilidades de intervenção, há uma tensão entre o planejamento e a operacionalização sugerindo a necessidade de aperfeiçoamentos dos modelos de manutenção na gestão a fim de se obter maior otimização na relação investimento\atendimento das políticas.