Anemia hemolítica autoimune induzida pelo uso da fludarabina em pacientes com leucemia linfocítica crônica ativa

Abstract

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é uma neoplasia linfoproliferativa, com maior frequência no Ocidente, sendo considerada rara em países orientais. Acomete mais homens do que mulheres, e se torna mais presente com avanço da idade. A LLC é caracterizada pelo acúmulo de linfócitos B maduros no sangue periférico, medula óssea, linfonodos e baço. É comum ocorrer fenômenos de autoimunidade em pacientes com LLC sintomática ou doença ativa, sendo a alteração mais prevalente a anemia hemolítica autoimune (AHAI). No entanto, a Fludarabina, fármaco utilizado para tratar pacientes com LLC, também pode causar ou exarcebar fenômeno de autoimunidade nesses indivíduos, sendo a AHAI o mais frequente. O presente estudo tem como principal foco abordar anemia hemolítica autoimune induzida pelo uso da fludarabina em pacientescom LLC ativa. O trabalho consiste em uma revisão de literatura, com resultados tratados de maneira qualitativa,a partir da coleta de dados de fontes secundárias como PUBMED e SCIELO, com recorte temporal entre os anos de 1993 até 2022. Com o levantamento de informações ao longo da pesquisa e da análise das informações, foi possível concluir que a AHAI induzida pelo uso da fludarabina é responsável pela instauração e exacerbação do processo hemolítico, podendo levar esse tipo de paciente ao óbito rapidamente. Sendo assim, é possível concluir que essa medida terapêutica pode impactar diretamente o prognóstico e a qualidade de vida desses doentes. Entretanto, o uso terapias em combinação com anticorpo monoclonal, como Rituximabe, se mostram efetivas tanto para controle da LLC como da AHAI.