Micoses superficiais em HIV/AIDS e caracterização de agentes etiológicos quanto a virulência e susceptibilidade antifúngica

Abstract

A incidência de lesões superficiais em HIV/AIDS é freqüente sendo caracterizada por depressão celular facilitando o aumento da susceptibilidade por fungos. A patogenicidade destes parece estar relacionada ao crescimento a 37ºC e produção de enzimas. O insucesso terapêutico e complicações clínicas requerem testes antifúngicos. Os objetivos deste estudo foram diagnosticar infecções fúngicas superficiais em HIV/AIDS e caracterizar os agentes quanto à patogenicidade e susceptibilidade antifúngica. As amostras foram clarificadas com KOH e inoculadas em ágar Sabouraud com cloranfenicol, incubadas a 30ºC e 37ºC por 15 dias. As enzimas foram testadas usando caseína do leite (protease), lecitina de soja (fosfolipase) como substratos. O antifungigrama seguiu o CLSI, sendo testados 45 isolados de Candida frente anfotericina B, fluconazol (controle), própolis e lectinas. Em 117 amostras clínicas foram observadas estruturas fúngicas e isoladas Candida albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. guilliermondii, C. famata, C. glabrata, Malassezia furfur, M. sympodialis, Trichosporon asahii, Kodamae ohmeri, Brettanomyces anomalus, Microsporum gypseum, Trichophyton menthagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, Aspergillus niger, Cylindrocarpon destructans, Fusarium solani, Phialophora reptans, Scytalidium hialinum, S. japonicum e Penicillium commune. As amostras cresceram a 37ºC e exibiram fosfolipase, entretanto protease foi detectada em 43 isolados. Os intervalos de valores de MIC foram muito amplos e o efeito inibitório da própolis e lectinas sobre o crescimento fúngico foram respectivamente 2-1024Pg/mL e 8- 256Pg/mL. Os resultados da anfotericina B e fluconazol foram 0,06-2 Pg/mL e 0,25-64 Pg/mL, respectivamente