Senso de coerência de mães em vulnerabilidade social e o crescimento linear de seus filhos moradores de aglomerados subnormais em Maceió/AL

Abstract

O crescimento linear reflete as condições sócio-econômico-culturais de uma comunidade, sendo seu retardo um dos mais sensíveis indicadores da desigualdade de uma população. No entanto, tem-se observado que nem todas as famílias pertencentes a comunidades em vulnerabilidade social apresentam crianças com crescimento semelhante. Para tentar explicar tal fato surge o conceito do senso de coerência que é uma orientação global que expressa os estímulos que derivam dos ambientes internos e externos de um curso de vida, previsíveis e explicáveis; os recursos que estão disponíveis para atender às demandas colocadas por esses estímulos; e se essas demandas são desafios, dignos de investimento e engajamento. A partir deste contexto, foi formulada a hipótese de que os filhos de mães com forte senso de coerência apresentam melhor crescimento linear, quando comparados com filhos de mães com fraco senso de coerência, mesmo vivendo em vulnerabilidade social. Portanto, este estudo teve como objetivo analisar a associação entre o senso de coerência materno e o crescimento linear de seus filhos. Foi realizada uma pesquisa transversal, com de 567 mães com filhos com idade entre seis meses e cinco anos e 11 meses, em nove aglomerados subnormais em vulnerabilidade social na cidade de Maceió/AL. A variável dependente foi o crescimento linear infantil e a independente principal o senso de coerência materno. As demais variáveis independentes consistiram em fatores biológicos e padrão alimentar da criança, qualidade de vida e estado nutricional materno, condições socioeconômicas, demográficas e sanitárias ambientais. A análise de regressão múltipla de Poisson foi realizada com o objetivo de identificar a contribuição ajustada das variáveis independentes no desfecho. Adotou-se valor de p< 0,05 como nível de significância estatística. O senso de coerência materno forte foi observado em 41,4% das mães e o crescimento linear adequado em 80% das crianças. Foram identificados como fatores de proteção para o crescimento linear infantil adequado: melhor renda per capita (RP 0,74; IC95% 0,47 – 0,90), segurança alimentar e/ou insegurança leve (RP 0,91; IC95% 0,84 – 0,99), mães com estatura acima de 1,50 m (RP 0,66; IC95% 0,61 – 0,98) e IMC adequado (RP 0,45; IC 95% 0,30 - 0,68) ou com excesso de peso (RP 0,38: IC 95% 0,26 - 0,58), crianças com histórico positivo de amamentação (RP 0,42; IC95% 0,27 – 0,63), ser do sexo feminino (RP 0,65; IC 95% 0,11 – 0,18) e ter idade maior que 24 meses (RP 0,49; IC 95% 0,35 - 0,68). O senso de coerência materno não apresentou associação significante com o crescimento linear infantil. Isso, provavelmente se deu devido à homogeneidade dessa variável, que sugere um sentimento de desesperança entre as mães estudadas. Conclui-se que a hipótese do estudo foi refutada, mas foram identificados fatores de proteção no crescimento linear infantil adequado, como: pertencer a famílias com melhor condição socioeconômica, ser filho de mães eutróficas ou com sobrepeso/obesidade, de mães com estatura acima de 1,50 m, ser do sexo feminino, ter idade acima de 24 meses e ter histórico positivo de amamentação.